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結(jié)石性膽囊炎和肝右葉膽管結(jié)石應(yīng)如何手術(shù)？

2024-12-19 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 膽囊炎

問(wèn)題：

經(jīng)診斷，這是B超診斷結(jié)果：膽：大小65*23*23，壁毛糙厚約3mm，腔內(nèi)科探及幾個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，較大的約18mm，膽總管內(nèi)徑約6mm。肝：右葉膽管內(nèi)可探及長(zhǎng)約6mm強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。超聲提示：1、結(jié)石性膽囊炎;2、肝右葉膽管結(jié)石發(fā)病時(shí)間及原因：2010-07-10，病前顛簸治療情況：已經(jīng)住院，醫(yī)生囑咐今天出院，可以選擇擇期手術(shù)方式想要得到的幫助:想請(qǐng)問(wèn)一下專(zhuān)家，像我這樣的情況，是否需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，如需要，該選擇哪種手術(shù)方式（我們這里只能選擇腹腔鏡和傳統(tǒng)方式）。

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

對(duì)于結(jié)石性膽囊炎和肝右葉膽管結(jié)石的手術(shù)方式選擇，需要綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較大，如超過(guò) 1 厘米，通常更傾向于手術(shù)治療。像您的情況，結(jié)石較大，手術(shù)的必要性增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 膽囊功能：若膽囊已失去正常功能，保留意義不大，建議手術(shù)切除。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可積極手術(shù)。若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在中轉(zhuǎn)開(kāi)腹可能；傳統(tǒng)手術(shù)視野開(kāi)闊，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)為您制定最適合的手術(shù)方案。建議您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-19 12:58

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回答4
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

中年男性，體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，大于5mm的有多個(gè)?；加懈哐獕翰⒂袩熅剖贰＝ㄗh手術(shù)治療，在身體調(diào)理好之后早期行手術(shù)治療，以免出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。注意戒酒保肝。
2015-11-14 20:35

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

在高血壓和酒精等誘發(fā)因子作用下膽汁淤積結(jié)石類(lèi)按結(jié)石的大小可采用藥療和激光治療，鑒于你的結(jié)石還小可采用化解類(lèi)藥，如藥物不能化解則考慮用激光
2015-11-14 13:02

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這還是要注意及時(shí)的手術(shù)還是很不錯(cuò)的，保守治療基本無(wú)效一般的情況下，首先還是建議先控制血壓，血壓正常再可以考慮手術(shù)的，，一般的還是問(wèn)題不大的，飲食清淡不要辛辣肥膩，還是很重要的
2015-11-14 10:06

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高如結(jié)石較小可考慮用中藥膽道排石湯等藥物治療,如較大藥物治療效果不佳,多需手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療.
2015-11-14 04:41

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