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小腿脛部出現(xiàn)紅斑且多關(guān)節(jié)疼痛，可能由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等引起。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種常見的自身免疫性疾病，與鏈球菌感染有關(guān)。常表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，可累及膝、踝、腕等關(guān)節(jié)。治療藥物包括阿司匹林、布洛芬、潑尼松等。 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng)。關(guān)節(jié)疼痛是常見癥狀之一，還可能伴有皮膚紅斑、發(fā)熱等。治療常使用羥氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3.感染性關(guān)節(jié)炎：多由細(xì)菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié)引起。除關(guān)節(jié)疼痛，還會(huì)有紅腫、發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 4.骨關(guān)節(jié)炎：常見于老年人，關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致。疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后減輕。治療藥物有氨基葡萄糖、塞來昔布、雙醋瑞因等。 5.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：在腸道、泌尿生殖道感染后發(fā)生。除關(guān)節(jié)癥狀，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。常用柳氮磺胺吡啶、美洛昔康等治療。 出現(xiàn)小腿脛部紅斑伴多關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

結(jié)節(jié)性紅斑是結(jié)節(jié)型皮膚血管炎類疾病之一，是細(xì)胞免疫所致過敏的表現(xiàn).疾病病因病因復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素引起的血管變態(tài)性遲發(fā)性反應(yīng).主要見于鏈球菌疾?。ㄈ顼L(fēng)濕熱、猩紅熱）及原發(fā)性結(jié)核的兒童，有時(shí)見于麻疹恢復(fù)期（由于在出疹期變態(tài)反應(yīng)被抑制，恢復(fù)期又出現(xiàn)過敏現(xiàn)象），亦偶見于肺炎、耶爾森菌屬假性結(jié)核桿菌感染、真菌病、貓抓病或應(yīng)用藥物之后.可并發(fā)于局限性小腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、類肉瘤病或白塞病.也可能是膠原病中、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎的一個(gè)癥狀.目前認(rèn)為屬于第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng).臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑常發(fā)生在4肢的伸側(cè)，尤其多見于小腿的伸側(cè)，突然急性發(fā)病，先發(fā)熱達(dá)39℃以上，可有抽痛，關(guān)節(jié)酸痛及全身不適，繼之成批出現(xiàn)數(shù)量較多的鮮紅色結(jié)節(jié)，圓形或橢圓形，直徑約2~5cm，稍高出皮膚，皮膚表面光滑，有時(shí)發(fā)亮，有疼痛及壓痛.一般在小腿伸側(cè)，也可累及4肢、臀部等處，大都在3~6周左右結(jié)節(jié)由硬變軟，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為藍(lán)紅色，青黑色，最后帶褐色色素沉著，不破潰而消失.血沉增快，白細(xì)胞增高，蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高.診斷檢查注意應(yīng)與硬紅斑、變應(yīng)性血管炎相鑒別.血常規(guī)、血沉、抗“O”測(cè)定，胸部X線檢查.必要時(shí)作結(jié)核菌素試驗(yàn)及皮膚活體組織檢查.治療方案1、去除病因如停用可疑藥物，使用抗生素等.2、內(nèi)用藥一般可用乙酰水楊酸、炎痛喜康或抗組胺藥，亦可內(nèi)服5％碘化鉀溶液10ml，3/d.必要時(shí)可用糖皮質(zhì)激素治療.3、中藥治以清熱涼血化瘀，可用丹參注射液、涼血4物湯、清瘟敗毒散、小金丹或毛冬青沖劑等.4、護(hù)理（1）按皮膚科一般護(hù)理常規(guī).（2）重癥患者應(yīng)臥床休息，并注意墊高患肢.疾病預(yù)防本病好發(fā)于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞氏?。┮部捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)，一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多.預(yù)防本病應(yīng)注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲，患病者應(yīng)適當(dāng)休息，抬高肢體以減輕局部水腫.不要抽煙飲酒.結(jié)節(jié)性紅斑的飲食治療　　結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對(duì)稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀.發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生，小若梅李,大似紅棗，少則數(shù)個(gè),多達(dá)數(shù)十.對(duì)稱出生，繞胚而發(fā),尤以脛前居多.如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛.其色由鮮紅漸為紫紅最后變?yōu)辄S色，自行消退.結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，緩慢消退,多無潰瘍，不會(huì)留疤痕，但可反復(fù)發(fā)生.　　結(jié)節(jié)性紅斑中醫(yī)稱之為"瓜藤纏"，從中醫(yī)辯證來講其病機(jī)病因?yàn)闈裥罢衬佂艟没療?，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌腠脈絡(luò)，濕熱下注，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，頑濕聚結(jié)而發(fā)病;或飲食不節(jié)，脾虛濕盛，氣血運(yùn)行不暢，再加外感風(fēng)寒濕邪，寒凝血脈形成氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)病.脾喜燥惡濕，主運(yùn)化水谷精微統(tǒng)攝血液，為氣、血、精、津液生化之源被稱為后天之本.脾開竅于口，其華在唇，舌為心之苗，進(jìn)行清心火祛脾熱之毒，既可治標(biāo)更在治本."氣為血之帥，血為氣之母"，氣行則血行，通則不痛.根據(jù)結(jié)節(jié)性紅斑患者的癥狀和病因，活血化瘀是常用不可缺少的另一個(gè)重要治療原則.　　結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法中，常見中藥方:　　加味利濕化瘀飲　　偏方　屬皮膚科　　當(dāng)歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白術(shù)9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克.　　用水煎服即可.　　每日一劑，日服2次.　　清熱利濕，活血化瘀，佐以養(yǎng)陰.　　趙炳南中醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方.　　結(jié)節(jié)性紅斑的食療,結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法