頭暈嗜睡伴多種不適，病因不明如何查
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：大夫您好我最近受頭暈和嚴重嗜睡困擾睡眠夠足但是睡醒后依然困意很重兩眼睜不開站立和走路都會感覺很累很困隨時都很想坐下或倚靠點什么逛街時間稍長就會感覺兩肩和后背非常酸累兩肩有下墜感。平時兩眼感覺沒有焦點經(jīng)常會發(fā)呆記憶力下降反映也所有遲鈍有時眼前有類似老電視機雪花點的類似現(xiàn)象有時頭皮會發(fā)麻面部會感覺發(fā)脹有時手腳也會發(fā)麻。后腦與脖子銜接處感覺發(fā)緊頭轉(zhuǎn)動和低抬頭時似乎神經(jīng)會有輕微酸觸感快速轉(zhuǎn)頭和抬頭會瞬間旋轉(zhuǎn)或抖動型的頭暈大概持續(xù)5秒鐘后旋轉(zhuǎn)或抖動現(xiàn)象消失稍稍活動后比如上到4樓）心臟就會很重的跳動去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查過醫(yī)生只說是腦供血不足開了藥服用后沒有明顯效果檢查過血糖和血脂也正常本人從事行業(yè)離不開電腦每天長時間坐在電腦前晚上經(jīng)常玩游戲到很晚才睡平時并沒有頭痛的現(xiàn)象只是頭暈和嚴重嗜睡最明顯不知道是否會和頸椎有關(guān)？還是心臟問題？經(jīng)過幾次檢查花去很多時間和金錢后我都不知道應(yīng)該去再什么科檢查了請這里的大夫給與指點！
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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頭暈嗜睡且伴有多種不適，可能由不良生活習(xí)慣、頸椎問題、腦供血不足、心臟疾病、神經(jīng)衰弱等引起。 1. 不良生活習(xí)慣：長時間使用電腦、熬夜玩游戲，會導(dǎo)致身體疲勞，影響生物鐘，使得大腦和身體得不到充分休息，出現(xiàn)頭暈嗜睡等癥狀。 2. 頸椎問題：長期低頭可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，引發(fā)頭暈、肩背酸痛等。 3. 腦供血不足：腦部血管狹窄、血液黏稠度增高等都可能造成腦供血不足，引起頭暈、記憶力下降等。 4. 心臟疾?。盒呐K功能異常，如心律失常、心肌缺血等，活動后心臟負擔加重，會出現(xiàn)心跳加快。 5. 神經(jīng)衰弱：長期精神緊張、壓力大，容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，出現(xiàn)頭暈、乏力、注意力不集中等。 總之，需要綜合考慮各種可能的因素，進行全面檢查和評估，以明確病因。建議改善生活習(xí)慣，多運動，避免長時間保持同一姿勢。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-18 21:08
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!你的病是頸椎引起的從你的病癥看是頸椎動脈受壓迫了才出現(xiàn)了你所述說的病癥建議作頸椎磁共振檢查確診并及時治療:頸椎病病因病機:中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹是人當攣節(jié)也.....人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾？曰:榮氣虛衛(wèi)氣實也榮氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用榮衛(wèi)俱虛則不仁不用肉如故也人身與志不相者曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之其病應(yīng)從以下幾個方面認識:（1）痹癥型:1、年老體虛腠理空虛氣血衰少筋骨失于濡養(yǎng)風(fēng)寒濕邪驟襲痹阻經(jīng)絡(luò)氣滯血瘀引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛筋骨衰退此為本病的主要原因.腎藏精主骨.肝藏血主筋.隨著年紀的增長人體臟氣衰退筋骨虛寒筋骨也會出現(xiàn)功能障礙引起各種癥狀.（2）眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛肝陽偏亢肝風(fēng)上擾以致頭部脹痛眩暈失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度暗傷心脾氣血不足不能濡養(yǎng)于腦故發(fā)眩暈食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥勞倦太過傷于脾胃或內(nèi)傷7情肝脾失調(diào)脾失健運以致聚濕生痰痰濕中阻清陽不升濁陰不降發(fā)為眩暈.（3）痿癥型:肝腎久虛督脈受損瘀阻血脈致諸陽失宣筋骨痿弱肢體痿廢.（4）落枕型中年以后體質(zhì)漸弱肝腎漸虧如兼有氣血虧損或外傷勞損等因素則可致筋骨骨失養(yǎng)風(fēng)寒濕邪侵入痹阻經(jīng)絡(luò)發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病隨著年齡增長人體的椎間盤逐漸退變出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退椎間隙狹窄椎體邊緣骨質(zhì)增生椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)黃韌帶肥厚變性鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形狹窄、直接刺激壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的只要沒有手術(shù)指癥的建議用保守療法治療可以服用頸腰骨康丸頸復(fù)康沖劑根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認識及分型:（一）臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直整個肩背部疼痛僵硬感頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛以及脹麻等癥狀但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變刺激、壓迫脊神經(jīng)根引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當咳嗽、深呼吸時均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:（1）頸部運動受限病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.（2）椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.（3）腱反射改變:C4-5病變
2015-11-14 00:55
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