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29 歲女性出現(xiàn)右心增大并三尖瓣輕度關(guān)閉不全，是否嚴(yán)重需綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、病因、心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若僅有上樓疲勞、氣喘等輕微癥狀，通常不太嚴(yán)重。但如果出現(xiàn)呼吸困難、水腫、心悸等明顯不適，可能病情較重。 2. 病因：如果是由感染、勞累等短期因素引起，及時(shí)治療可能恢復(fù)較好。若為先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病等導(dǎo)致，可能較為復(fù)雜。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化：?jiǎn)渭冇倚妮p度增大，室間隔及左室壁厚度、運(yùn)動(dòng)幅度正常，相對(duì)較輕。若心臟結(jié)構(gòu)改變逐漸加重，情況會(huì)變嚴(yán)重。 4. 心功能：目前左心功能如 EF76%、FS44%尚正常，但需密切監(jiān)測(cè)，若心功能下降則病情加重。 5. 發(fā)展趨勢(shì)：若病情穩(wěn)定，不再進(jìn)展，一般不嚴(yán)重。若持續(xù)惡化，如右心繼續(xù)增大、反流加重，就較為嚴(yán)重。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要進(jìn)一步檢查明確病因，并定期復(fù)查心臟彩超等，密切觀察病情變化，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

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右心增大需要查找病因，一般多見做心臟大，右心增大可見于肺動(dòng)脈的狹窄或關(guān)閉不全，但B超未有相關(guān)提示.三尖瓣輕度關(guān)閉不全可能是右心增大所致.建議復(fù)查心臟超聲,如果仍提示右心增大,查找心臟增大病因.