72歲老人多病且血小板高,治療矛盾怎辦?
我父親今年72歲,2004年發(fā)現(xiàn)心梗,今年10月又腦梗住院,有糖尿病,高血壓,腎脹也不太好,化驗(yàn)血小板高,大夫讓吃阿司匹林和玻璃維,但這次住院又有胃出血,所以輸液很矛盾,腦要活血,胃又出血,只能先輸血,現(xiàn)在血色素9.5克,已出院,其他指標(biāo)還可以,唯有血小板高,請(qǐng)教專(zhuān)家怎么辦?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-98:45:29)這次住院還有胃出血,血色素6.5克,后輸血兩袋現(xiàn)在血色素9.5克醫(yī)生讓做胃鏡我們沒(méi)有做所以現(xiàn)在的血小板原因不知道,患者年齡:波立維和阿司匹林能同吃嗎/目前一般情況:良好,走路不太好,腦梗和心梗都有,糖尿病,高血壓,腎病,病史:三年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:原來(lái)只有心梗和以上病輔助檢查:冠脈造影讓搭橋,我們沒(méi)達(dá)
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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72歲老人患有心梗、腦梗、糖尿病、高血壓、腎病,此次因腦梗住院又現(xiàn)胃出血,血小板高,治療陷入困境。需綜合考慮疾病狀況、藥物副作用、身體耐受性、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況等。 1.疾病狀況:老人基礎(chǔ)病多,心梗和腦梗影響心腦血管功能,糖尿病加重血管損傷,高血壓增加心腦血管負(fù)擔(dān),腎病影響代謝和藥物排泄。 2.藥物副作用:阿司匹林和波立維雖能抗血小板聚集,但易導(dǎo)致胃出血。 3.身體耐受性:老人年齡大,各器官功能衰退,對(duì)治療的耐受能力差。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):活血治療可能加重胃出血,止血又可能影響腦?;謴?fù)。 5.預(yù)后情況:多種疾病并存,預(yù)后相對(duì)較差,需長(zhǎng)期綜合管理。 對(duì)于這種復(fù)雜情況,建議在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下調(diào)整治療方案,可考慮使用一些對(duì)胃腸道刺激較小的抗血小板藥物,如替格瑞洛等,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)病的控制。治療過(guò)程中需定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療。
2024-12-18 22:11
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是脾臟切除后嗎,脾切一月內(nèi)升高是正常的.若不是請(qǐng)注意復(fù)查,防止骨髓增生性疾病.
2015-11-14 03:57
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,血小板升高可見(jiàn)于感染,骨髓疾病等。建議注意復(fù)查。
2015-11-14 03:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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血小板增多當(dāng)血小板數(shù)量>400×109/L時(shí),稱(chēng)為血小板增多.原發(fā)性血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等.反應(yīng)性血小板增多常見(jiàn)于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,腫瘤患者,此類(lèi)血小板增多癥血小板數(shù)一般不超過(guò)500×109/L,且經(jīng)過(guò)治療病況改善以后血小板數(shù)目會(huì)很快下降.脾切除手術(shù)后血小板會(huì)有明顯上升,??筛哂?00×109/L.血小板數(shù)升高如果與某些疾病有關(guān)(繼發(fā)性血小板增多癥),治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病.如果治療成功,血小板計(jì)數(shù)通常應(yīng)回降至正常水平.
2015-11-14 00:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好不知道你的寶寶,現(xiàn)在,是否有感冒,發(fā)燒的癥狀,一般感冒也可以引起血小板增多的癥狀,正常的血小板值為100-300,在增多的情況下,可能是急性失血溶血,原發(fā)性血小板增多,惡性腫瘤,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,等等.建議您最好是結(jié)合臨床癥狀,遵醫(yī)囑對(duì)癥治療!愿我的回答能給你帶來(lái)幫助!
2015-11-13 22:20
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