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中央胎盤前置 37 周出血保胎 5 天,如何抉擇?

前置胎盤

中央胎盤前置,37周,出過一次少量血,在醫(yī)院保胎5天了,請問是繼續(xù)保胎還是立即手術?

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    中央胎盤前置 37 周且出血保胎 5 天后,是繼續(xù)保胎還是立即手術,需綜合多方面因素來決定,包括孕婦和胎兒的狀況、出血量、是否有感染、胎兒成熟度以及孕婦的身體條件等。 1.孕婦和胎兒狀況:若孕婦身體狀況良好,胎兒各項指標正常,胎心穩(wěn)定,可考慮繼續(xù)保胎。 2.出血量:少量出血且得到控制,可嘗試保胎;若出血量大且持續(xù),手術可能更安全。 3.是否有感染:存在感染跡象,如發(fā)熱、白細胞升高等,傾向于手術。 4.胎兒成熟度:通過 B 超等檢查評估胎兒肺成熟度,成熟度高則手術風險相對較低。 5.孕婦身體條件:孕婦若合并其他嚴重疾病,如高血壓、糖尿病控制不佳,手術可能更合適。 總之,對于中央胎盤前置 37 周出血保胎 5 天后的處理,需要醫(yī)生綜合評估各種情況,權衡利弊,與孕婦及家屬充分溝通后做出最適宜的決策。

    2024-12-19 04:34
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中央型前置胎盤,目前已經(jīng)37周,出現(xiàn)過少量陰道出血的情況,目前醫(yī)院保胎5天,根據(jù)你的孕周,胎兒已經(jīng)成熟,可以終止妊娠。建議您進行超聲檢查,估計胎兒成熟情況,如果已經(jīng)成熟,建議您盡早手術終止妊娠比較好。

    2015-11-14 03:42
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的情況肯定是需要剖腹產(chǎn)的,至于什么時候做手術,還需要看寶寶發(fā)育情況是否成熟等。如果寶寶發(fā)育情況還差點,就需要先保胎,然后根據(jù)情況手術。

    2015-11-14 00:12
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先不知道你是屬于邊緣性前置胎盤還是部分性前置胎盤,這兩種是根據(jù)離子宮口2.5cm距離來恒定的,不過這兩種情況絕大數(shù)沒必要擔心,可以產(chǎn)道分娩的。至于往上長否得需B超重復檢查胎盤定位的準確率,一般B型超聲診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù),在妊娠中期超聲檢查約有30%胎盤位置低,超過內(nèi)口,隨著妊娠進展,子宮下段形成,宮體上升,胎盤即隨之上移。因此如妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤低置時,不要過早作前置胎盤的診斷,須結合臨床考慮,如無出血,28周前不作此診斷。

    2015-11-13 22:23
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,一般情況下孕37周之后就屬于孕足月了,如果是中央型的前置胎盤,胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟了,應該擇期手術終止妊娠的。所以說要根據(jù)胎兒的發(fā)育情況看,如果是發(fā)育成熟的話就應該盡早擇期手術,如果是發(fā)育較小的話可以繼續(xù)維持妊娠,注意盡量是避免活動,臥床休息,希望我的建議能夠對您有所幫助!

    2015-11-13 13:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。處理不當能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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