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63 歲女性,10 年膽囊炎復(fù)發(fā)伴多發(fā)膽結(jié)石,必須切膽囊嗎?

性別:女年齡:63病史:10年膽囊炎6月初膽囊炎復(fù)發(fā),經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多重回聲,最大膽結(jié)石1.6*0.7,還有多個(gè)小石頭。膽總管、肝、腎等均正常。醫(yī)生說必須手術(shù)切除膽囊。是這樣嗎?病人曾有心率不齊等癥狀。補(bǔ)充問題1:(2010-06-2122:52:19)謝謝你,但我想可現(xiàn)在有保膽取石的手術(shù)啊,而且膽囊不是說取了沒有影響,它是一個(gè)器官??!難道必須手術(shù)嗎?補(bǔ)充問題2:(2010-06-2122:58:37)為什么呢?我看文獻(xiàn)說只要還是具備功能就應(yīng)該保???現(xiàn)在沒有膽汁了,就說明沒有功能了嗎?還有如果手術(shù),是選擇開腹手術(shù)好,還是其他呢?

  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽囊炎復(fù)發(fā)且伴有多發(fā)膽結(jié)石的治療方式需要綜合多方面因素來決定,包括結(jié)石大小、膽囊功能、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 結(jié)石大小:較大結(jié)石(如 1.6*0.7 大?。┖投喟l(fā)結(jié)石可能增加膽囊炎癥和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 膽囊功能:可通過相關(guān)檢查評估膽囊的收縮和排泄功能,若功能嚴(yán)重受損,保留膽囊意義不大。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:頻繁發(fā)作的劇烈疼痛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 4. 患者身體狀況:有心律不齊等基礎(chǔ)疾病,需評估能否耐受手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療意愿:患者對保膽或切膽的接受程度也會影響治療決策。 總之,對于該患者是否必須手術(shù)切除膽囊,需要綜合權(quán)衡上述因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。

    2024-12-18 20:20
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老年人,多年的膽囊炎,膽石癥,建議手術(shù)。

    2015-11-14 02:05
  • 回答2

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  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

      你好!  膽結(jié)石病因:膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉(zhuǎn)的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等?! ∧懡Y(jié)石治療:通常開腹手術(shù)后,腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,有損美觀,在功能上,如彎腰用力等,也可能給生活和工作帶來不良影響,而微創(chuàng)取石技術(shù)只腹部打兩到三個(gè)約2mm的小孔,就可以準(zhǔn)確把體內(nèi)的結(jié)石取出來。而且還不會像手術(shù)那樣留下疤痕,影響美觀。同時(shí)傳統(tǒng)手術(shù)取石要住院,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較長,較少要一個(gè)月才能上班。平時(shí)工作都比較忙,結(jié)石病人很難請到這么長的假。而微創(chuàng)取石技術(shù)卻不用擔(dān)心這點(diǎn),它具有不用開刀、痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,不影響工作和生活,真正做到了工作、治療兩不耽擱?! ♂t(yī)生建議: 1、按時(shí)合理早餐;  2、規(guī)律三餐;  3、多進(jìn)食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;  4、避免不合理的快速減肥;  5、適當(dāng)增加運(yùn)動。

    2015-11-13 19:06
就醫(yī)問藥

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什么是膽囊炎?   膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病,臨床分急性和慢性兩種。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,隱痛或不適,可放射到右肩。本病多見于35~45歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多。尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。 查看全文»

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  • 林真壽

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