清宮后相關(guān)疑問:葡萄胎判定及后續(xù)處理
急!清宮病理報(bào)告:絨毛組織,絨毛間質(zhì)水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞顯增生,請臨床密切檢測血hcg以除外部分性水泡狀胎塊。在此之前B超只顯示有光團(tuán),不見孕囊。在45天的時(shí)候出現(xiàn)自然流產(chǎn)后做的清宮。今天做B超顯示無異常,血HCG為197。請問:①我這確定是葡萄胎嗎?是完全性還是部分性葡萄胎②您說,這多半是不全流產(chǎn)后發(fā)病,那么如果在自然流產(chǎn)之前做了人流,是否就不存在這個(gè)葡萄胎呢?③我現(xiàn)在清宮第九天了,還有淡淡的血水,正常嗎?④優(yōu)思明避孕藥還要不要吃?⑤平時(shí)生活中如何輔助抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                清宮病理報(bào)告顯示絨毛組織、絨毛間質(zhì)水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生,自然流產(chǎn)后清宮,B 超和血 HCG 結(jié)果已出,存在多個(gè)疑問,包括是否為葡萄胎、人流是否可避免、清宮第九天仍有血水是否正常、優(yōu)思明是否繼續(xù)吃、如何輔助抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生。 1. 是否為葡萄胎:目前的病理報(bào)告和檢查結(jié)果尚不能完全確定是葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎。還需要密切監(jiān)測血 HCG 的變化情況。如果血 HCG 持續(xù)升高或下降后又升高,且伴有子宮增大等異常,葡萄胎的可能性會(huì)增加。 2. 人流能否避免葡萄胎:人流并不能完全避免葡萄胎的發(fā)生。葡萄胎的形成主要與受精卵異常發(fā)育有關(guān),與人流與否關(guān)系不大。 3. 清宮第九天有血水:清宮后第九天仍有淡淡的血水可能是正常的。一般來說,清宮后的出血會(huì)在 1 - 2 周內(nèi)逐漸減少直至停止。但如果出血持續(xù)增多、伴有異味或腹痛等不適,可能提示有殘留、感染等情況,需要及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。 4. 優(yōu)思明是否繼續(xù)吃:優(yōu)思明有助于調(diào)節(jié)激素水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)。如果沒有禁忌證,通常建議繼續(xù)服用,但具體還需遵循醫(yī)生的建議。 5. 輔助抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生:目前主要依靠密切監(jiān)測血 HCG 來評估滋養(yǎng)細(xì)胞的情況。生活中要注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要均衡營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。保持良好的心態(tài),避免精神緊張和壓力過大。 總之,對于目前的情況,需要密切配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療,如有異常及時(shí)處理,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。 2024-12-18 14:20
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              軒存旺 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                您好,這個(gè)報(bào)告不能看到是否清理干凈,只是胎兒組織的病理報(bào)告這個(gè)報(bào)告顯示胎兒是葡萄胎,需要復(fù)查HCG,需要一周去做HCG。之后根據(jù)HCG的變化大夫會(huì)安排您何時(shí)在做下次復(fù)查 2015-11-14 04:16
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級甲等 普內(nèi)科 
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                                您好,您這種情況葡萄胎的可能性比較大,建議您每周測一次血HCG直至降至正常水平。正常情況下葡萄胎排空后血HCG會(huì)穩(wěn)定下降,首次降至正常的時(shí)間約為9周,最長不超過14周。 2015-11-14 01:29
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王慶松 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                你好,你這種情況是要考慮生化妊娠或是葡萄胎的情況,及時(shí)進(jìn)行對癥治療的。 2015-11-13 16:28
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孔書雪 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                您好,我是您的健康顧問,根據(jù)你的描述來看,你目前的情況是葡萄胎清宮術(shù)后,根據(jù)目前的B超結(jié)果來看,不能確定你是否完全的清理干凈了;并且一般來說葡萄胎的患者第一次清宮不要求完全的清干凈的,一般是需要第二次。甚至是第三次。建議:1.建議您不要擔(dān)心,目前已經(jīng)做清宮一個(gè)星期了,建議您繼續(xù)的去醫(yī)院復(fù)查B超和血hcg,看需不需要進(jìn)行第二次清宮;2.你還應(yīng)當(dāng)注意陰道的出血量,如果出血持續(xù)的不止的話,也是得去醫(yī)院復(fù)查的。3.由于葡萄胎有惡變的可能,因此建議您兩年內(nèi)最好是做好避孕措施,不要再次懷孕。葡萄胎清宮干凈后的半年內(nèi),每個(gè)月都要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,4.如果再兩年內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭? 2015-11-13 15:06
 
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