60 多歲單腎且裝起搏器的高血壓患者，服尼群地平浮腫血壓反彈，用啥降壓藥好？
問題描述:患者為60多歲的高血壓患者,只有一個腎臟,且心臟裝有起博器.服用尼群地平片一年左右,近期出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象,血壓有所反彈,因改服何種降壓藥為好?
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于這種情況的高血壓患者，在選擇降壓藥時需要綜合考慮多種因素，如腎功能、心臟狀況、藥物副作用等?？蛇x擇的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利。能改善心室重構(gòu)，對心臟有保護(hù)作用。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦。降壓效果平穩(wěn)，副作用相對較少。 3. 鈣通道阻滯劑（CCB）：例如氨氯地平。能有效降低血壓，對血管有擴(kuò)張作用。 4. 利尿劑：如氫氯噻嗪。通過減少血容量來降壓，但要注意電解質(zhì)紊亂。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾。能降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。 總之，患者的用藥選擇需要綜合評估，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個體情況調(diào)整用藥方案。同時，要定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)，以確保治療效果和安全性。
2024-12-19 01:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個用卡托普利和利尿劑配合治療比較可靠,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復(fù)比較好,有什么不明白隨時提問
2015-11-13 18:31
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