2 歲小孩雙腎動(dòng)脈狹窄如何超聲診斷?
腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷?我想問一下腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷。腎動(dòng)脈狹窄是先天的還是后天的啊?小孩才2歲,起始部狹窄,1歲半時(shí)發(fā)病的,醫(yī)生診斷為雙腎動(dòng)脈狹窄,頑固性高血壓。
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回答5
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
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腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷主要依據(jù)腎動(dòng)脈內(nèi)徑、血流速度、阻力指數(shù)等指標(biāo)。包括觀察腎動(dòng)脈形態(tài)、測(cè)量血流參數(shù)、評(píng)估腎內(nèi)血流分布等。 1. 腎動(dòng)脈形態(tài)觀察:查看腎動(dòng)脈起始部有無狹窄、扭曲、閉塞等異常形態(tài)。 2. 血流速度測(cè)量:狹窄部位血流速度增快,正常腎動(dòng)脈峰值流速小于 100cm/s,若大于 180cm/s 則提示狹窄。 3. 阻力指數(shù)評(píng)估:阻力指數(shù)增高可能提示腎動(dòng)脈狹窄。 4. 腎內(nèi)血流分布:狹窄時(shí)腎內(nèi)血流灌注減少,分布不均。 5. 雙側(cè)對(duì)比:對(duì)比雙側(cè)腎動(dòng)脈的各項(xiàng)指標(biāo),有助于發(fā)現(xiàn)異常。 超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn),但有時(shí)可能需要結(jié)合其他檢查如 CT 血管造影、磁共振血管造影等,以提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于兒童腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)盡早明確診斷,采取合適的治療措施。
2024-12-19 09:58
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷的問題你一定要重視,你提到腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷為你解答如下。從你的描述看,你的孩子才兩歲,應(yīng)該是先天性的,一般在成年人除了先天性的原因外,常見的還有后天疾病外傷引起的繼發(fā)性的腎動(dòng)脈狹窄。2歲的孩子,如果沒有過外傷,就基本考慮是先天性的。
2015-11-14 00:49
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷一定要重視,你提到腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷為你解答如下。腎動(dòng)脈狹窄,目前肌酐是臨界水平,尿素已經(jīng)超標(biāo),說明腎功能不是很好,左腎動(dòng)脈流速快,主干2mm,估計(jì)狹窄了50%以上,建議來門診做檢查,如果狹窄50%以上,應(yīng)該介入治療。
2015-11-13 15:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷一定要重視,你提到腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷你解答如下。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種,叫腎血管性高血壓,原因就在于腎動(dòng)脈狹窄引起了腎缺血,從而激活機(jī)體的RAAS系統(tǒng)。本病的確診依賴于大劑量快速靜脈腎盂造影、多普勒超聲、放射性核素腎圖。本病的治療需要根據(jù)你的病情和條件選擇手術(shù)和藥物治療:1、經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù);2、血運(yùn)重建術(shù),包括腎移植和腎切除。同時(shí)聯(lián)合降壓藥治療。
2015-11-13 11:49
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷一定要重視,你提到腎動(dòng)脈狹窄的超聲診斷你解答如下。由于高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄造成的,所以單純的降壓治療是沒有效果的指導(dǎo)意見:要對(duì)因治療,解決腎動(dòng)脈狹窄的問題,之后血壓自然就正常了,建議到泌尿外科學(xué)進(jìn)行治療
2015-11-13 08:35
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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