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23歲女，懷孕后檢查異常，是宮外孕還是流產(chǎn)？

2024-12-18 14:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

患者信息：女23歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：我的例假是2月20好的，到3月25號(hào)左右我的例假還沒(méi)有，于是我就用試紙?jiān)嚵艘幌率秋@示陽(yáng)性的，當(dāng)晚有做房事.到4月1號(hào)我去醫(yī)院檢查，但是B超卻顯示不出來(lái)，醫(yī)生還說(shuō)我不像是懷孕的.但檢測(cè)尿是顯示弱陽(yáng)性（之前一直上的夜班，4月1號(hào)因?yàn)楣居惺虑槲蚁铝税嗨瞬坏?個(gè)小時(shí)，然后去醫(yī)院做的檢查），前幾天肚子都有稍痛的的感覺(jué).是一陣一陣的.問(wèn)醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)無(wú)大礙.在檢查B超時(shí)醫(yī)生用的力氣有點(diǎn)大.當(dāng)時(shí)我的肚子就很不舒服.疼的更厲害.到晚上凌晨4點(diǎn)去廁所發(fā)現(xiàn)有血跡.早上10點(diǎn)多就多了點(diǎn).然后就去醫(yī)院檢查.當(dāng)時(shí)肚子還是有點(diǎn)痛。醫(yī)生說(shuō)有宮外孕的可能.我很害怕！我也分別做了彩超和驗(yàn)血。（超聲所見(jiàn)：子宮附件：子宮位置前位，宮體大小約49*35*46MM:宮內(nèi)光點(diǎn)分布均勻。內(nèi)膜居中，厚度：8MM?；芈暻肪ｋp側(cè)卵巢無(wú)殊。左輸卵管內(nèi)徑約7MM。目前宮內(nèi)外無(wú)見(jiàn)明顯孕囊，超聲提示：目前宮內(nèi)外未見(jiàn)明顯孕囊，建議短期復(fù)查.驗(yàn)血報(bào)告：人絨毛莫促性腺激素：HCG：87.14。參考范圍：0.00-5.00.孕桐：1.54。參考范圍：卵泡期：0.31-1.52，排卵期：0.30-1.60，黃體期：5.16-18.56，絕經(jīng)期：0.00-0.78）.第二次驗(yàn)血：HCG：31.98.參考范圍：0.00-5.00.醫(yī)生建議我過(guò)一星期再去復(fù)查。。。。。從4月1號(hào)到現(xiàn)在下面流的血是越來(lái)越少了.沒(méi)有特別都得時(shí)候.肚子也一直沒(méi)有特別痛。想得到怎樣的幫助：我想知道是宮外孕還是流產(chǎn)了？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：我是第一次懷孕，之前沒(méi)有過(guò)流產(chǎn)。當(dāng)時(shí)不知道懷孕，有爬過(guò)山，生氣和哭過(guò)，還一直吃辣的東西，

回答4
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

23歲女性懷孕后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、尿檢弱陽(yáng)性、B超未見(jiàn)孕囊、腹痛、出血等癥狀，可能是宮外孕，也可能是流產(chǎn)，還可能與其他因素有關(guān)，如生化妊娠、胚胎發(fā)育不良、激素水平異常等。 1.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。常見(jiàn)于輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等情況。癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。若確診，治療方法有藥物治療（如甲氨蝶呤）、手術(shù)治療（如輸卵管切除術(shù)）。 2.流產(chǎn)：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠。原因可能是胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)等。表現(xiàn)為陰道流血和腹痛。治療要根據(jù)具體情況，可能選擇期待治療、藥物治療（如米非司酮、米索前列醇）或清宮術(shù)。 3.生化妊娠：精卵結(jié)合但未成功著床。多無(wú)明顯癥狀，像一次推遲的月經(jīng)。一般無(wú)需特殊處理。 4.胚胎發(fā)育不良：可能由于遺傳、環(huán)境等因素。B超檢查孕囊發(fā)育異常。常需終止妊娠。 5.激素水平異常：如孕酮低，影響胚胎發(fā)育?？裳a(bǔ)充孕激素（如黃體酮），但效果因人而異。該患者目前情況尚不能明確，需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，密切觀察癥狀變化。期間注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
2024-12-19 05:35

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：你這種情況宮外孕的可能性大，因?yàn)槟阌懈雇础㈥幍啦灰?guī)則出血、HCG：87.14，但也不要緊張，你大多是宮外孕的流產(chǎn)型的，因?yàn)榈诙悟?yàn)血：HCG：31.98.，是下降的趨勢(shì)，說(shuō)明沒(méi)什么事的，保守治療就可以的，如果是宮內(nèi)懷孕的話，陰道出血量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)月經(jīng)量的。
2015-11-13 23:53

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，您的情況最大可能是生化妊娠或者宮外孕目前已經(jīng)流產(chǎn)了建議您可以就診婦科取米菲司酮片進(jìn)行治療（以上藥物僅供參考）
2015-11-13 16:54

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，根據(jù)您的情況應(yīng)該是流產(chǎn)，血HCG陽(yáng)性就能確定是懷孕。宮外孕最突出的特征是腹疼，發(fā)生在孕囊破裂后，下腹墜疼有排便感，伴有惡心、嘔吐。建議注意休息，保持心情舒暢。如果是流產(chǎn)您需要口服消炎藥和益母草促進(jìn)瘀血排出。
2015-11-13 15:24

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什么是宮外孕? 　　正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見(jiàn)于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。查看全文»

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