高血壓患者突發(fā)胸痛，僅靠心電圖能確診心梗嗎？
此前患有高血壓，此次病情：1、晚上10點(diǎn)突然胸口痛（舍不得花錢不肯去醫(yī)院，就自己上床休息）住院3天，病人基本沒(méi)有什么不適，做了心電圖和血液化驗(yàn)，醫(yī)生說(shuō)病人還在危險(xiǎn)期，要在CCU住滿7天，7天內(nèi)不能下床，所以無(wú)法做其他檢查，7天后做心血管造影，然后做血管支架1、我想請(qǐng)問(wèn)，光是心電圖能確定是心肌梗塞么？還有可能是別的病么?2、搭支架進(jìn)口的一個(gè)3萬(wàn)多，國(guó)產(chǎn)的好像是半價(jià)，有什么區(qū)別么？有沒(méi)有可能一次要搭多個(gè)支架？
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心肌梗死的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等。僅憑心電圖不能確診，還需結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，也有可能是其他疾病引起。進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)支架各有特點(diǎn)，是否需要多個(gè)支架取決于血管病變情況。 1. 癥狀：心肌梗死常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸痛，休息或含服硝酸甘油不能緩解，還可能伴有呼吸困難、出汗、惡心等。 2. 心電圖：典型的心梗心電圖表現(xiàn)為 ST 段抬高，但部分不典型病例可能無(wú)明顯改變。 3. 心肌酶學(xué)：如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于診斷。 4. 其他疾?。盒赝催€可能是心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等，需進(jìn)一步鑒別。 5. 支架區(qū)別：進(jìn)口支架在材質(zhì)、工藝上可能有一定優(yōu)勢(shì)，但國(guó)產(chǎn)支架近年來(lái)質(zhì)量也不斷提升。選擇應(yīng)根據(jù)患者血管情況和經(jīng)濟(jì)條件。 6. 支架數(shù)量：取決于血管狹窄或阻塞的部位和程度，有時(shí)可能需要放置多個(gè)支架。 總之，對(duì)于胸痛患者，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并制定合適的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，以提高康復(fù)機(jī)會(huì)。
2024-12-19 03:03
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