空腹血糖和糖負(fù)荷后血糖值異常,是糖尿病嗎?甲狀腺功能指標(biāo)異常,是甲亢?jiǎn)??二者有無(wú)關(guān)系?需服藥嗎?
空腹血糖5.8,服用75g葡萄糖:半小時(shí)血糖10.2;一小時(shí)血糖11.5;二小時(shí)血糖13.7;三小時(shí)血糖10.2.請(qǐng)問(wèn)是糖尿病嗎?無(wú)口干尿多等癥狀,無(wú)糖尿病遺傳史。T3:3.18;T4:184.6游離T3:11.91;游離T4:31.04;促甲狀腺激素:0.01.無(wú)口干、汗多、饑餓、眼突出、手抖等現(xiàn)象,請(qǐng)問(wèn)是甲亢?jiǎn)??這二者是否有連帶關(guān)系?需要服藥嗎?曾經(jīng)在十多年前換國(guó)家康,后治愈。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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空腹血糖 5.8mmol/L,糖負(fù)荷后各時(shí)段血糖值升高,甲狀腺功能部分指標(biāo)異常。是否為糖尿病及甲亢,二者有無(wú)關(guān)聯(lián),是否用藥,需綜合判斷,包括癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 糖尿病診斷:僅依據(jù)目前的血糖值,不能確診糖尿病。糖尿病診斷還需結(jié)合多次血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、糖化血紅蛋白等。若多次空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,可診斷糖尿病。 2. 甲亢判斷:目前的甲狀腺功能指標(biāo)提示可能存在甲亢,但還需結(jié)合臨床癥狀、甲狀腺自身抗體等進(jìn)一步明確。 3. 二者關(guān)系:糖尿病和甲亢可能相互影響。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,可加速糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。 4. 治療決策:在未明確診斷前,暫不建議盲目服藥。若確診糖尿病,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等治療。若確診甲亢,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。但藥物使用均需遵醫(yī)囑。 5. 進(jìn)一步檢查:建議完善糖化血紅蛋白、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等檢查,以助明確診斷。 綜上所述,僅憑現(xiàn)有檢查結(jié)果不能確診糖尿病和甲亢,需綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步診治。
2024-12-18 20:11
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)你所說(shuō)的情況,考慮血糖問(wèn)題,同時(shí)通過(guò)飲食治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制,可以使用藥物二甲雙胍,適當(dāng)節(jié)制飲食控制體重,最好粗纖維飲食,參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng),平時(shí)清淡飲食,不吃油膩煎炸食物,不吃甜食及含糖量高的水果
2015-11-13 12:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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老年女性,餐后血糖明顯升高,伴甲狀腺功能異常,既往有甲亢病史,考慮為甲亢繼發(fā)糖尿病可能。甲亢患者進(jìn)食后腸道葡萄糖吸收增加,可導(dǎo)致餐后高血糖。建議到內(nèi)分泌科就診,應(yīng)予他巴唑、丙硫氧嘧啶治療甲亢,同時(shí)可予二甲雙胍、阿卡波糖等控制餐后血糖,定期復(fù)查。
2015-11-13 06:00
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