老年人代謝性酸中毒的成因及代償機(jī)制是什么
你好，代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內(nèi)非揮發(fā)性酸增多或細(xì)胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機(jī)制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老年人代謝性酸中毒是體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的常見病癥，成因包括酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、碳酸氫鹽丟失過多、腎臟排酸功能障礙、堿性物質(zhì)攝入不足等。其代償機(jī)制主要依靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。 1.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多：常見于糖尿病酮癥酸中毒，體內(nèi)酮體生成過多。 2.碳酸氫鹽丟失過多：如嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管等，導(dǎo)致大量碳酸氫鹽丟失。 3.腎臟排酸功能障礙：腎功能不全時，酸性代謝產(chǎn)物排出減少。 4.堿性物質(zhì)攝入不足：長期營養(yǎng)不良，食物中堿性成分缺乏。 5.其他：如大量輸入生理鹽水，稀釋了血液中的碳酸氫鹽濃度。 總之，老年人代謝性酸中毒的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施，以恢復(fù)體內(nèi)酸堿平衡。
2024-12-18 19:33
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什么是代謝性酸中毒? 代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發(fā)性細(xì)胞外液HCO3-增多或H+丟失導(dǎo)致pH呈升高趨勢的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過低，部分伴有高血壓。主要由于體內(nèi)酸丟失過多或從體外進(jìn)入過多的堿所致。 查看全文»
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