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42 歲女性出現(xiàn)左肩胛骨內(nèi)側(cè)疼伴左手拇指麻，可能與頸椎病變、肩周炎、心臟疾病、胸廓出口綜合征、局部神經(jīng)卡壓等有關(guān)。 1.頸椎病變：長期低頭等不良姿勢可能導致頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)引起癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）等。 2.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，有時會放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)。通過體格檢查、肩部 X 線等診斷。治療有休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴重時可行局部封閉治療。 3.心臟疾?。喝绻谛牟?，心肌缺血時可能出現(xiàn)牽涉痛，導致左肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛和手部麻木。心電圖、心肌酶等檢查有助于診斷。治療包括改善心肌供血（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 4.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)、血管受壓，可引起上肢疼痛、麻木。通過神經(jīng)電生理檢查等明確。治療方法有姿勢訓練、物理治療，必要時手術(shù)解除壓迫。 5.局部神經(jīng)卡壓：如肘管綜合征、腕管綜合征，可導致手部神經(jīng)受壓，出現(xiàn)麻木，疼痛可能放射至肩部。肌電圖檢查可輔助診斷。治療以解除卡壓為主，如手術(shù)松解。 出現(xiàn)左肩胛骨內(nèi)側(cè)疼伴左手拇指麻，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和不良姿勢。

這種情況考慮頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議去醫(yī)院做頸椎ct檢查一下,此病屬于無菌性炎癥,這類病建議采用中醫(yī)保守治療法治療,建議采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復后不易復發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法. 日常生活中應(yīng)當注意避免長時間低頭及頸部的疲勞,不要頸部保持一個姿勢時間太長了.注意防寒保暖,不宜勞累,枕頭不要過高,過硬,也不要隨便按摩頸部,有時候按摩不好會適得其反的.多做頸部的運動,也可以經(jīng)常熱敷,可以改善癥狀.