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懷孕 40 天，HCG 值 1046.32IU/L 是否正常需綜合判斷，HCG 值只是判斷宮外孕的參考之一。正常妊娠時，HCG 值會隨孕周增加而上升。一般來說，宮外孕時 HCG 值上升緩慢。但要排除宮外孕，不能僅依靠 HCG 值，還需結(jié)合癥狀、超聲檢查等。 1. 孕周與 HCG 值：懷孕早期，HCG 值增長較快，約每 1.7 - 2 天翻倍。但個體差異較大，單純看一次的值不能準確判斷。 2. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕可能有腹痛，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若破裂會突發(fā)劇痛。還可能有陰道流血。 3. 超聲檢查：經(jīng)陰道超聲在孕 5 - 6 周可看到孕囊，若宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外發(fā)現(xiàn)包塊，要警惕宮外孕。 4. 孕酮水平：孕酮值也有助于判斷妊娠情況，孕酮過低可能提示異常。 5. 復查監(jiān)測：若對此次 HCG 值有疑慮，應(yīng)間隔 48 小時左右復查，觀察其翻倍情況。 總之，判斷是否為宮外孕需要綜合多種因素。若有懷孕后的異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行檢查和診斷。

懷孕40天的血HCG是有點低的，但從血HCG的值是不能排除宮外孕的。建議最好是在醫(yī)生的指導下選擇保胎治療的，要是沒有身體不適的話，建議可以先觀察一周左右再到醫(yī)院復查B超，到時候是可以看到孕囊的，是可以再次確定懷孕及排除宮外孕的。