31 歲男性室上速及心臟相關(guān)問題咨詢
男 31歲，來自山東請各位好心的心臟方面的專家給我分析一下，謝謝去年九月，我得了病毒性腦炎和高血壓，一直擔(dān)心和害怕，腦炎基本治愈后，我也患上了焦慮癥，去醫(yī)院，超市等地方都會緊張和焦慮，最后就連做公交車也緊張焦慮，今年正月初六突然心律失常心率到了156，醫(yī)生懷疑我是室上速，于是10天后我做了24小時動態(tài)心電圖，在我送心電圖的時候，在醫(yī)院由于緊張和焦慮心率馬上快了起來176次，24小時心電圖顯示竇性心律，交界性早搏23小時23次，短陣性陣發(fā)性室上性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯，于是我化驗心肌酶正常，甲狀腺正常，腎上腺正常，尿VMA正常，心臟彩超正常，就是有點主動脈瓣少量反流，我做食道調(diào)博3次，未發(fā)現(xiàn)雙徑路和室上速，一直服用倍他樂克，我現(xiàn)在經(jīng)常心悸，早晨起來一走心率就快，經(jīng)常心率快一快就感覺胸悶氣短，偶爾左胸肋骨痛..........我提問的意思是各位醫(yī)生，我老是懷疑心臟有病，害怕突然心臟不行了，各位這怎么看，對于室上速我現(xiàn)在一直服用倍他樂克，可是為何老是容易心率快，一走路心率就到100左右，胸悶氣短，還有我的心臟不會有別的問題吧？？我老是不放心，他們說心梗，心衰猝死什么的我老是害怕，也有的說我是神經(jīng)官能癥？？我的器質(zhì)病變現(xiàn)在能排除嗎？？請各位給我精確答復(fù)謝謝我兩次室上速都是緊張引起的，請問我保持好心情，服用倍他樂克，是不是能有效的預(yù)防陣發(fā)性室上速的復(fù)發(fā)??？還有有點心臟主動脈瓣少量反流？我的問題大嗎？嚴(yán)重嗎？該注意什么？太謝謝了
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回答3
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樊煉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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該男性患有病毒性腦炎和高血壓后出現(xiàn)焦慮癥，并發(fā)室上速、交界性早搏等心臟問題，擔(dān)心心臟有嚴(yán)重疾病。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項及心理調(diào)節(jié)等方面綜合分析。 1. 室上速原理：室上速是一種心律失常，多由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。緊張、焦慮等情緒可能誘發(fā)。 2. 檢查結(jié)果解讀：心肌酶、甲狀腺、腎上腺、尿 VMA 正常及心臟彩超僅主動脈瓣少量反流，說明心臟器質(zhì)性病變相對較輕。 3. 治療方法：目前服用倍他樂克是常用治療手段，有助于控制心率。若藥物效果不佳，還可考慮射頻消融術(shù)。 4. 日常注意事項：避免劇烈運動、勞累、情緒激動，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食。 5. 心理調(diào)節(jié)：焦慮情緒會加重癥狀，應(yīng)通過放松訓(xùn)練、心理咨詢等緩解，必要時服用抗焦慮藥物。 綜合來看，目前心臟問題不算嚴(yán)重，但需密切關(guān)注，遵醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。
2024-12-18 01:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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指導(dǎo)意見：這個一般身體反應(yīng)大的時候可以吃點藥同時注意自己要緩解壓力別太緊張也可以看看心理醫(yī)生做一下心理輔導(dǎo)
2013-05-15 19:30
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回答1
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史宏偉
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
更年期
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你好，從你提供的臨床資料來看，考慮屬于神經(jīng)官能癥-焦慮癥的可能性比較大。主動脈瓣少量反流問題不嚴(yán)重?？v觀你的整個情況都與精神緊張有關(guān)。不是器質(zhì)性心臟病。建議在當(dāng)?shù)氐木窨漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療。也可以接受心理科醫(yī)師的心理疏導(dǎo)。很快就能好轉(zhuǎn)的。有問題請追問。
2013-05-10 19:54
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