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新生兒 28 天左肺出現(xiàn)四厘米膿液是較為嚴(yán)重的情況，可能由肺部感染、先天性肺發(fā)育不良、免疫功能低下、羊水吸入、產(chǎn)程中感染等引起。治療方法包括抗感染治療、膿液引流、支持治療、密切觀察以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 肺部感染：細(xì)菌、病毒或支原體等感染肺部，引發(fā)炎癥產(chǎn)生膿液。需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2. 先天性肺發(fā)育不良：肺部結(jié)構(gòu)異常，易導(dǎo)致局部感染形成膿液?？赡苄枰中g(shù)矯正。 3. 免疫功能低下：新生兒免疫功能尚未完善，易受病原體侵襲?？墒褂妹庖咔虻鞍自鰪?qiáng)免疫力。 4. 羊水吸入：分娩時(shí)羊水吸入肺部，引發(fā)炎癥。要保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。 5. 產(chǎn)程中感染：生產(chǎn)過程中受到細(xì)菌感染。需及時(shí)使用抗生素控制感染。 總之，對(duì)于新生兒左肺有膿液的情況，需要及時(shí)明確病因，采取綜合治療措施。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療，以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

指導(dǎo)意見：你好，這種情況可能得考 慮作細(xì)菌培養(yǎng)的，得明確引起肺炎的具體病菌是什么，從而有針對(duì)性的治療 。

你好；這種情況是要把胸腔積液抽出來的.回家后，觀察孩　子的體溫，若有發(fā)熱還是要繼續(xù)治療的，祝你保暖，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白的食物。