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患腦中風后需要做哪些檢查

患腦中風后應該做什么檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    患腦中風后,通常需要做一系列檢查來明確病情,包括影像學檢查、實驗室檢查、神經功能檢查、心電圖檢查、血管檢查等。 1.影像學檢查:如頭顱 CT 可快速判斷有無腦出血;頭顱磁共振成像(MRI)能更清晰地顯示腦梗死的范圍和程度。 2.實驗室檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等,以了解患者的整體健康狀況和可能的危險因素。 3.神經功能檢查:如格拉斯哥昏迷評分(GCS)用于評估意識狀態(tài),美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評估神經功能缺損程度。 4.心電圖檢查:有助于發(fā)現心臟疾病,因為部分腦中風與心臟問題有關。 5.血管檢查:如頸部血管超聲、經顱多普勒超聲(TCD)、腦血管造影等,可了解血管狹窄、堵塞等情況。 總之,通過這些檢查,醫(yī)生能全面了解患者的病情,為制定治療方案和評估預后提供依據?;颊邞e極配合檢查,以便得到及時有效的治療。

    2024-10-08 19:09
  • 回答2

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    患腦中風后應該做的檢查:腦電圖檢查 、 顱腦CT檢查、 腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查 、 腦血管造影、 顱腦MRI檢查 、 神經系統(tǒng)檢查 。

    2024-10-08 19:09
  • 回答3

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    關良 主任醫(yī)師

    濟南遠大中醫(yī)腦康醫(yī)院

    抑郁

    (1)首先應該做頭顱CT 在某些地方也把頭顱CT更形象地稱作“腦掃描”。CT可以在最快的時間內了解,因為腦動脈堵塞而發(fā)生了腦梗死還是腦動脈破裂而出現了腦出血。腦梗死時頭顱CT發(fā)現在腦組織出現了片狀的黑色圖像(圖1),腦出血時可見在腦組織中出現了白色的團塊(圖2),一目了然。所以,得了腦中風,第一要做的檢查就是頭顱CT。 (2)有時候還要做頭顱核磁共振(MRI) 因為頭顱CT靈敏度不夠,發(fā)現梗塞影像的時間較晚,因此就有必要選擇MRI。對于有些特殊部位,譬如小腦和腦干,或微小的梗死。因此,有時候即使做了CT,醫(yī)生還會給病人做MRI。 (3)盡管是腦中風,但還要查心臟 有兩個原因,一是因為患腦中風后心臟會受到不同程度的影響,二是因為腦中風有可能是心臟疾病所致,譬如心房纖顫或其他原因造成心腔內有血凝塊,血凝塊脫落以后會順著血流進入腦動脈,造成腦動脈堵塞。所以,患了腦中風一定要查心臟。醫(yī)生會根據病情需要安排心電圖、超聲心動圖等檢查。 (4)需要檢查頸部動脈干是否有病變 腦中風是腦動脈堵塞,但醫(yī)生卻要查頸部動脈是否有病變,那是為什么?連接心臟和腦動脈的是頸部的四條動脈(前面兩條頸動脈和后面兩條椎動脈),因此,盡管頭在上頸在下,但這些頸部動脈卻是通往腦組織的上游動脈,我們可以統(tǒng)稱其為“頸部動脈干”。如果頸部動脈干中的某一條或多條動脈的管壁像老化的水管子一樣有很多的銹垢(動脈粥樣硬化斑塊),那么這些斑塊的碎片一旦掉下來,就有可能順著血流進入腦動脈而造成腦梗死。此外,頸部動脈干的管腔變窄或閉塞,其下游(腦動脈)還可以因得不到足夠的血液供應而出現腦梗死。因此,腦中風患者必須要查查居其上游的頸部動脈是否有粥樣硬化斑塊以及通暢程度。能檢查頸部動脈干病變的方法包括頸動脈超聲、頸動脈CT血管成像(CTA)、頸動脈磁共振血管成像(MRA)和腦動脈造影(DSA)。 (5)還要檢查腦底動脈環(huán)的情況 頸部四條動脈進入顱腔后在腦底部匯集成一個腦底動脈環(huán),也稱做“Willis”, 從這里再向腦組織的四面八方供應血液。動脈環(huán)上發(fā)出供應腦組織的主要分支動脈有:1)供應到大腦半球主要部位的左右側大腦中動脈;2)供應到大腦前部的左右側大腦前動脈;3)供應到大腦后部和小腦的左右側大腦后動脈;4)供應到腦干(在腦組織中居中而立)的一條基底動脈。腦底動脈環(huán)也像頸部動脈干一樣容易出現動脈粥樣硬化,這些粥樣斑塊脫落到更下游的終末小動脈、或血栓形成堵塞了終末小動脈開口、或管腔變窄導致其腦組織得不到足夠的血液供應都能導致腦梗死,因此,必須要用儀器來檢測腦底動脈環(huán)上的動脈是否有病變。能檢查腦底動脈環(huán)病變的方法包括經顱多普勒超聲(TCD)、CT血管成像(CTA)、頸動脈磁共振血管成像(MRA)和腦動脈造影(DSA)。圖3:心臟、頸部動脈干和腦底動脈環(huán)之間的關系,以及容易發(fā)生動脈粥樣硬化的部位。

    2024-10-09 10:05
就醫(yī)問藥

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