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醫(yī)學(xué)專家解讀:左側(cè)腰腹部疼痛的病因及治療

2025-10-10 10:21:10      家庭醫(yī)生在線

左側(cè)腰腹部疼痛的病因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道疾病、女性婦科疾病、腰椎疾病、肌肉勞損等。

1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石是引起左側(cè)腰腹部疼痛的常見原因之一。當(dāng)結(jié)石在腎臟、輸尿管等部位移動(dòng)時(shí),會(huì)刺激尿路黏膜,引發(fā)痙攣,導(dǎo)致劇烈的疼痛,這種疼痛通常為絞痛,可向下腹部、會(huì)陰部放射,還可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。治療方面,較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng),配合使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大,可能需要采取體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方法。

2. 腸道疾病:如潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、腸梗阻等腸道疾病也可能導(dǎo)致左側(cè)腰腹部疼痛。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,炎癥刺激腸黏膜,可引起左下腹疼痛,還伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療上可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等藥物控制炎癥。腸易激綜合征與精神因素、飲食等有關(guān),疼痛程度和性質(zhì)不一,可通過調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物緩解癥狀。腸梗阻則會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙,引起陣發(fā)性腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,病情較輕者可通過禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

3. 女性婦科疾病:對(duì)于女性而言,左側(cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)宮外孕等婦科疾病都可能造成左側(cè)腰腹部疼痛。左側(cè)附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,炎癥刺激周圍組織,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。治療時(shí)可使用抗生素,如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥,突然發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,常伴有惡心、嘔吐,一經(jīng)確診,通常需要盡快手術(shù)治療。左側(cè)宮外孕是指受精卵在左側(cè)輸卵管等部位著床發(fā)育,隨著胚胎的生長(zhǎng),可導(dǎo)致輸卵管破裂,引起嚴(yán)重的腹痛和腹腔內(nèi)出血,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。

4. 腰椎疾病:腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生等腰椎疾病也可能導(dǎo)致左側(cè)腰腹部牽涉痛。腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等原因,導(dǎo)致髓核突出,壓迫周圍神經(jīng),除了引起腰部疼痛外,還可能放射至下肢或腹部。治療方法包括臥床休息、牽引、理療等保守治療,以及使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解疼痛。若保守治療無效,可能需要手術(shù)治療。腰椎骨質(zhì)增生是一種骨骼的退行性改變,增生的骨質(zhì)刺激周圍組織,可引起疼痛??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理治療,以及使用抗骨增生片、骨刺平片、仙靈骨葆膠囊等藥物進(jìn)行治療。

5. 肌肉勞損:長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、過度勞累等因素可導(dǎo)致左側(cè)腰腹部肌肉勞損,引起局部疼痛。這種疼痛一般為酸痛或脹痛,休息后可緩解。治療上可通過休息、按摩、熱敷等方法促進(jìn)肌肉恢復(fù),也可使用云南白藥膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。

左側(cè)腰腹部疼痛的病因較為復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如超聲、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和不良姿勢(shì),以預(yù)防疼痛的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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