兒童尿里有紅細(xì)胞，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等引起。

1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況可能導(dǎo)致兒童一過性血尿，即尿里出現(xiàn)紅細(xì)胞。這是因?yàn)樯眢w在這些特殊狀態(tài)下，腎臟的血液循環(huán)會(huì)發(fā)生改變，使得腎小球的濾過功能出現(xiàn)短暫異常，紅細(xì)胞得以進(jìn)入尿液。一般經(jīng)過適當(dāng)休息、體溫恢復(fù)正常后，血尿情況會(huì)自行消失。

2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等。細(xì)菌入侵泌尿系統(tǒng)后，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)黏膜表面的毛細(xì)血管破裂，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。治療上，通常會(huì)使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑使用。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)中移動(dòng)時(shí)，會(huì)損傷尿路黏膜，造成出血，從而使尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管、膀胱等部位。患兒可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰痛等癥狀，疼痛程度較為劇烈。治療方法根據(jù)結(jié)石的大小、位置等因素而定，較小的結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4. 腎小球腎炎：這是一種免疫性疾病，機(jī)體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊腎小球，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞漏出到尿液中?；純撼搜蛲猓€可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療上，需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物，同時(shí)要注意休息、控制飲食等。

5. 胡桃夾綜合征：主要是由于左腎靜脈在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到擠壓，導(dǎo)致腎靜脈回流受阻，腎內(nèi)淤血，從而出現(xiàn)血尿。一般在青春期身體快速發(fā)育時(shí)較為常見。部分患兒隨著身體發(fā)育，癥狀可能會(huì)自行緩解，癥狀嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童尿里有紅細(xì)胞時(shí)，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意讓孩子多休息、多飲水，保持良好的生活習(xí)慣。