奧利司他片的效果受藥物作用機制、適用人群、飲食配合、不良反應、個體差異等因素影響。

1. 藥物作用機制：奧利司他片是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，達到控制體重的目的。

2. 適用人群：奧利司他片適用于肥胖和體重超重者，包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素（如高血壓、糖尿病、血脂異常等）的患者。對于單純因飲食中脂肪攝入過多導致的肥胖，使用奧利司他片可能會有較好的效果。但對于其他原因引起的肥胖，如內分泌失調、遺傳因素等，其效果可能相對有限。

3. 飲食配合：使用奧利司他片時，飲食的配合非常重要。如果在服藥期間仍然大量進食高脂肪、高熱量的食物，那么藥物的效果會大打折扣。相反，如果能遵循低脂肪、低熱量、高纖維的飲食原則，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入，同時結合適當?shù)倪\動，奧利司他片的效果會更加明顯。

4. 不良反應：奧利司他片可能會引起一些不良反應，常見的有油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁等。這些不良反應可能會影響患者的生活質量，導致部分患者不能堅持服用藥物，從而影響治療效果。此外，長期使用奧利司他片還可能會影響脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）的吸收，需要額外補充。

5. 個體差異：不同的人對奧利司他片的反應可能存在差異。有些人可能在服用后很快就看到體重下降，而對于另一些人來說，效果可能不明顯。這可能與個體的代謝率、基因、生活方式等多種因素有關。

奧利司他片對于肥胖和體重超重者在控制體重方面有一定的效果，但其效果受到多種因素的影響。在使用奧利司他片時，需要嚴格遵循醫(yī)生的建議，同時配合合理的飲食和適當?shù)倪\動。如果在使用過程中出現(xiàn)不良反應或效果不佳，應及時就醫(yī)，調整治療方案。總之，奧利司他片只是一種輔助減肥的藥物，不能替代健康的生活方式。