剖宮產(chǎn)惡露出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，通常會(huì)有惡露量異常、惡露顏色變化、惡露氣味異常、惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、伴有腹痛或發(fā)熱等信號(hào)。

1. 惡露量異常：正常情況下，剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露量會(huì)逐漸減少。若惡露量突然增多，甚至超過(guò)月經(jīng)量，可能是子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留或?qū)m腔感染等原因?qū)е隆Ｗ訉m復(fù)舊不全時(shí)，子宮收縮無(wú)力，無(wú)法有效壓迫血管止血，從而使惡露量增多；胎盤(pán)胎膜殘留會(huì)影響子宮的正常收縮和修復(fù)，導(dǎo)致出血增加；宮腔感染則會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥，使局部血管通透性增加，導(dǎo)致惡露量增多。

2. 惡露顏色變化：惡露顏色一般會(huì)經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露的轉(zhuǎn)變。如果血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，或惡露顏色由淡紅色突然變?yōu)轷r紅色，可能提示有宮腔內(nèi)出血或感染。如胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不良，可導(dǎo)致局部血管開(kāi)放，引起血性惡露時(shí)間延長(zhǎng)；感染時(shí)，炎癥刺激可使局部組織充血、水腫，導(dǎo)致惡露顏色異常。

3. 惡露氣味異常：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味。若惡露出現(xiàn)惡臭味，往往是合并感染的表現(xiàn)。細(xì)菌在宮腔內(nèi)大量繁殖，分解壞死組織，產(chǎn)生特殊的氣味。常見(jiàn)的病原體有厭氧菌、需氧菌等，感染可累及子宮內(nèi)膜、肌層甚至盆腔組織。

4. 惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：剖宮產(chǎn)惡露一般在4 - 6周左右干凈。如果超過(guò)6周惡露仍未干凈，可能存在子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、剖宮產(chǎn)切口愈合不良等情況。子宮復(fù)舊不良會(huì)使子宮不能按時(shí)恢復(fù)到孕前狀態(tài)，影響惡露的排出；胎盤(pán)胎膜殘留會(huì)阻礙子宮的正常修復(fù)過(guò)程；剖宮產(chǎn)切口愈合不良可能導(dǎo)致局部出血、滲出，使惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

5. 伴有腹痛或發(fā)熱：出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱癥狀，可能是宮腔感染擴(kuò)散至盆腔，引起盆腔炎等疾病。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛，同時(shí)機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。嚴(yán)重的感染還可能引起全身癥狀，如寒戰(zhàn)、乏力等。

對(duì)于剖宮產(chǎn)惡露出現(xiàn)問(wèn)題的情況，治療方法需根據(jù)具體病因選擇。如果是子宮復(fù)舊不良，可使用縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮?？s宮素能直接興奮子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮收縮力；益母草顆粒和新生化顆粒具有活血、祛瘀、止痛的作用，可促進(jìn)惡露排出和子宮恢復(fù)。如果是胎盤(pán)胎膜殘留，可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。對(duì)于宮腔感染，需使用抗生素治療，如頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、甲硝唑等。頭孢菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)抗生素能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，起到殺菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用。但使用藥物都需要遵醫(yī)囑。

剖宮產(chǎn)惡露出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)給產(chǎn)婦的健康帶來(lái)一定影響。產(chǎn)婦應(yīng)密切關(guān)注惡露的量、顏色、氣味、持續(xù)時(shí)間以及自身是否有腹痛、發(fā)熱等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。