緊急警示:剖宮產(chǎn)惡露異??赡馨凳具@些疾??!
剖宮產(chǎn)惡露異??赡馨凳咀訉m復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、剖宮產(chǎn)切口愈合不良等疾病。
1. 子宮復(fù)舊不全:子宮復(fù)舊是指子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。若子宮復(fù)舊不全,子宮收縮力減弱,惡露會增多,且持續(xù)時間延長,顏色也可能由淡紅變?yōu)榘导t。這是因?yàn)樽訉m收縮不佳,導(dǎo)致宮腔內(nèi)的血液和蛻膜等組織不能及時排出。治療上可使用縮宮素、麥角新堿、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,遵醫(yī)囑用藥。
2. 宮腔感染:剖宮產(chǎn)術(shù)后,若產(chǎn)婦不注意個人衛(wèi)生或過早進(jìn)行性生活等,容易導(dǎo)致病原體入侵宮腔,引起感染。此時惡露會有異味,呈膿性,還可能伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。這是由于炎癥刺激,使得宮腔內(nèi)組織滲出增多,產(chǎn)生膿性分泌物。治療時需根據(jù)感染的病原體類型,遵醫(yī)囑選用抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類、甲硝唑等。
3. 胎盤胎膜殘留:在剖宮產(chǎn)過程中,若胎盤、胎膜娩出不完整,有部分殘留于宮腔內(nèi),會影響子宮的正常收縮和復(fù)舊,導(dǎo)致惡露增多、持續(xù)時間長,有時還會出現(xiàn)陰道大量出血。殘留的組織會刺激子宮,引起子宮異常收縮。對于少量殘留,可先嘗試使用藥物促進(jìn)排出,如米索前列醇、新生化顆粒等;若殘留較多,則可能需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
4. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:這是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,較為罕見?;颊叱藧郝懂惓M?,還可能伴有子宮異常增大、血β - HCG 水平異常升高等表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制與滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增生有關(guān)。治療通常需要根據(jù)具體病情,采取化療等綜合治療方法。
5. 剖宮產(chǎn)切口愈合不良:剖宮產(chǎn)切口若發(fā)生感染、脂肪液化等情況,影響切口愈合,也會導(dǎo)致惡露異常??赡艹霈F(xiàn)惡露增多、伴有異味,有時還能看到切口處有滲液等。這是因?yàn)榍锌谟喜患?,局部組織的修復(fù)和防御功能受損。治療上需要對切口進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理,必要時可能需要再次縫合,同時遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染。
剖宮產(chǎn)惡露異??赡苁嵌喾N疾病的信號,產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)密切關(guān)注惡露的量、顏色、氣味及持續(xù)時間等情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、血常規(guī)等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。早期診斷和治療對于改善病情、促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)至關(guān)重要。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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