判斷小便刺痛能否自愈，可從癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、既往病史、癥狀變化趨勢等方面入手。

1. 癥狀持續(xù)時間：若小便刺痛癥狀僅偶爾出現(xiàn)，且持續(xù)時間較短，比如在1 - 2天內(nèi)自行緩解，那么自愈的可能性較大。這可能是由于短時間內(nèi)攝入刺激性食物、飲水過少等因素引起，身體自身的調(diào)節(jié)功能可使其恢復(fù)。但如果癥狀持續(xù)超過3天甚至更長時間，且沒有減輕的跡象，通常很難自愈，可能存在泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病。

2. 伴隨癥狀：如果小便刺痛不伴有其他明顯不適，如無發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿、腰痛等癥狀，可能是輕微的尿道刺激，有自愈可能。然而，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38℃，提示可能存在較為嚴(yán)重的感染，如腎盂腎炎；若伴有血尿，可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石損傷尿路黏膜；有腰痛癥狀，也可能是腎臟疾病所致，這些情況一般難以自愈。

3. 誘發(fā)因素：若是因短時間內(nèi)大量食用辛辣食物、飲酒、喝水過少等不良生活習(xí)慣引起的小便刺痛，在調(diào)整生活方式，如減少辛辣食物攝入、戒酒、增加飲水量后，癥狀可能會逐漸緩解并自愈。但若是由性傳播感染，如淋病、衣原體感染等引起的小便刺痛，通常需要進行規(guī)范的抗感染治療，自愈的可能性極小。

4. 既往病史：如果既往身體健康，偶爾出現(xiàn)一次小便刺痛，可能是偶然因素導(dǎo)致，自愈幾率相對較高。但如果既往有泌尿系統(tǒng)疾病史，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，此次小便刺痛復(fù)發(fā)，往往提示疾病再次發(fā)作，可能需要進一步治療才能痊愈，自愈較為困難。

5. 癥狀變化趨勢：在觀察過程中，如果小便刺痛癥狀逐漸減輕，如疼痛程度降低、發(fā)作頻率減少，那么有自愈的傾向。相反，若癥狀不斷加重，如疼痛加劇、出現(xiàn)排尿困難等情況，說明病情在進展，通常無法自愈，需要及時就醫(yī)。

當(dāng)出現(xiàn)小便刺痛癥狀時，若懷疑無法自愈，可使用一些藥物進行治療。常用的藥物有諾氟沙星、頭孢克肟、三金片等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

判斷小便刺痛能否自愈需要綜合考慮癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、既往病史和癥狀變化趨勢等方面。通過這些方法的綜合評估，可以初步判斷病情的嚴(yán)重程度和自愈的可能性。若無法確定或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進行針對性治療。