小便刺痛能否自愈取決于多種因素，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、腎盂腎炎等。不同病因?qū)е碌男”愦掏?，自愈情況不同。

1. 尿道炎：是常見的引起小便刺痛的原因之一。通常由細菌、衣原體、支原體等病原體感染尿道所致。如果是輕度的尿道炎，患者自身免疫力較強，且能保證充足的飲水，增加排尿量，有可能通過尿液的沖刷作用，將尿道內(nèi)的病原體排出，從而使炎癥自行緩解，實現(xiàn)自愈。但如果感染較重，病原體數(shù)量多、毒力強，一般難以自愈，需要使用抗生素治療，如阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢克肟等，且必須遵醫(yī)囑用藥。

2. 膀胱炎：主要是細菌感染膀胱引起的炎癥。急性膀胱炎癥狀較為明顯，如尿頻、尿急、尿痛等。輕度膀胱炎在患者身體抵抗力良好，同時大量飲水的情況下，有一定自愈的可能。然而，若炎癥持續(xù)發(fā)展，可能會引起膀胱黏膜出血、潰瘍等，就需要及時治療。常用的治療藥物有阿莫西林、呋喃妥因、三金片等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 前列腺炎：多見于成年男性，可分為急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎起病急，癥狀嚴重，一般不能自愈，需要及時就醫(yī)治療，否則可能會引發(fā)前列腺膿腫等嚴重并發(fā)癥。慢性前列腺炎病情相對較緩，部分患者癥狀較輕時，通過改善生活習慣，如避免久坐、規(guī)律作息、適度鍛煉等，有可能使癥狀得到一定緩解，但也很難完全自愈。治療前列腺炎常用的藥物有坦索羅辛、前列舒通膠囊、普樂安片等，用藥應遵醫(yī)囑。

4. 尿路結(jié)石：當結(jié)石在尿路中移動時，可能會損傷尿路黏膜，導致小便刺痛。較小的結(jié)石（直徑小于0.6cm），在大量飲水和適當運動的情況下，有可能自行排出體外，隨著結(jié)石的排出，小便刺痛癥狀也會隨之消失，即實現(xiàn)自愈。但如果結(jié)石較大，無法自行排出，可能會持續(xù)刺激尿路黏膜，引起疼痛、血尿等癥狀，甚至導致尿路梗阻，這種情況就需要采取藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方法。常用的排石藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等，使用時需遵醫(yī)囑。

5. 腎盂腎炎：是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥。一般起病較急，癥狀較重，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、小便刺痛等，通常不能自愈。如果不及時治療，可能會導致腎功能損害等嚴重后果。治療腎盂腎炎需要使用有效的抗生素進行抗感染治療，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、環(huán)丙沙星等，治療周期相對較長，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥。

小便刺痛能否自愈不能一概而論，與病因、病情嚴重程度以及患者自身的身體狀況等因素密切相關(guān)。對于輕度的、由某些特定原因引起的小便刺痛，在患者自身免疫力較強且采取適當生活方式調(diào)整的情況下，有自愈的可能。但大多數(shù)情況下，小便刺痛往往提示泌尿系統(tǒng)存在疾病，若不及時治療，可能會導致病情加重，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。因此，當出現(xiàn)小便刺痛癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行合理治療。