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專家揭秘:引發(fā)月經(jīng)不來(lái)的常見疾病

2025-09-04 08:59:00      家庭醫(yī)生在線

引發(fā)月經(jīng)不來(lái)的常見疾病有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等。

1. 多囊卵巢綜合征:這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病,主要是由于雄激素過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊樣改變等引起?;颊叱嗽陆?jīng)不來(lái)或稀發(fā)外,還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。治療上,一般可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。同時(shí),患者需控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重。

2. 高泌乳素血癥:多種原因可導(dǎo)致血清泌乳素異常升高,從而抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能,引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。常見病因有垂體泌乳素瘤、藥物影響等。患者可能出現(xiàn)溢乳、頭痛、視力減退等癥狀。治療藥物有甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林等,可抑制泌乳素分泌。對(duì)于垂體瘤較大的患者,可能需要手術(shù)治療。

3. 卵巢早衰:指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退,主要與遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少,最終閉經(jīng),還可能伴有潮熱、盜汗、失眠、記憶力減退等更年期癥狀。治療通常采用雌激素、孕激素替代治療,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等,以緩解癥狀,預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

4. 宮腔粘連:多由人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,宮腔部分或完全粘連,從而出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)。患者可能有周期性腹痛。治療主要是通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后可使用雌激素如結(jié)合雌激素片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊等防止再次粘連。

5. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多,加速機(jī)體新陳代謝,影響性激素的代謝和調(diào)節(jié);甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致代謝減慢,也會(huì)干擾月經(jīng)周期。治療上,甲狀腺功能亢進(jìn)可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

月經(jīng)不來(lái)可能是多種疾病的表現(xiàn),不同疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法各不相同。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,有助于維持內(nèi)分泌平衡,促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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