正常月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)健康的重要標(biāo)志，月經(jīng)不來可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺疾病、宮腔粘連等疾病有關(guān)。

1. 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。其發(fā)病原因可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。由于內(nèi)分泌紊亂，卵巢不能正常排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，有生育要求者還可使用克羅米芬等藥物促排卵。

2. 高泌乳素血癥：各種原因?qū)е卵迕谌樗禺惓Ｉ撸种葡虑鹉X - 垂體 - 卵巢軸的功能，影響卵泡發(fā)育和排卵，從而引起月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。常見原因有垂體泌乳素瘤、藥物影響等。治療藥物主要有甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等，可抑制泌乳素的分泌。對(duì)于垂體瘤較大者，可能需要手術(shù)治療。

3. 卵巢早衰：指女性在 40 歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)，伴有潮熱、盜汗、失眠等雌激素缺乏癥狀。病因可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。治療上，主要采用激素替代治療，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等補(bǔ)充雌激素，黃體酮膠囊等補(bǔ)充孕激素。

4. 甲狀腺疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，影響卵巢功能；甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致代謝減慢，也會(huì)影響月經(jīng)。治療上，甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，甲減則需服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

5. 宮腔粘連：多由人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，使月經(jīng)血流出不暢或無法流出，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。治療方法主要是宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可使用雌激素如戊酸雌二醇片等促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

正常月經(jīng)與月經(jīng)不來在生理表現(xiàn)和潛在病因上有明顯差異。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺疾病、宮腔粘連等疾病都可能導(dǎo)致月經(jīng)不來。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，保障女性的生殖健康和身體健康。