職場人血壓146/98，選擇是否吃藥需考慮血壓水平、危險因素、靶器官損害、臨床疾病情況、生活方式干預(yù)效果等。

1. 血壓水平：血壓146/98已超出正常范圍，正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg，此數(shù)值處于一級高血壓區(qū)間。不過單次測量不能確診高血壓，需在不同時間多次測量。若多次測量均處于該水平，需進一步評估是否用藥。

2. 危險因素：職場人若存在肥胖、吸煙、酗酒、高鹽飲食、長期精神緊張等危險因素，會增加高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。有這些危險因素時，即使血壓只是輕度升高，也可能需要更積極地考慮藥物治療。

3. 靶器官損害：長期高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎、眼等靶器官損害。如出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常、眼底病變等情況，無論血壓升高程度如何，都應(yīng)及時啟動藥物治療，以保護靶器官功能，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。

4. 臨床疾病情況：若職場人同時患有糖尿病、冠心病、腦血管疾病等臨床疾病，血壓控制目標(biāo)更為嚴格。即使血壓處于輕度升高水平，也需要藥物治療來控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 生活方式干預(yù)效果：對于血壓146/98的職場人，可先嘗試進行生活方式干預(yù)，如增加運動、控制體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、減輕精神壓力等。若經(jīng)過一段時間（一般3 - 6個月）的生活方式干預(yù)，血壓能恢復(fù)正常，則可暫不用藥，繼續(xù)維持健康生活方式；若血壓仍未得到有效控制，則需考慮藥物治療。

職場人血壓146/98選擇是否吃藥是一個綜合考量的過程，要結(jié)合血壓水平、危險因素、靶器官損害、臨床疾病情況以及生活方式干預(yù)效果等多方面因素。不能僅憑一次血壓測量結(jié)果就決定是否用藥，也不能盲目拒絕藥物治療。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行全面評估，制定個性化的治療方案。同時，無論是否用藥，保持健康的生活方式對于血壓的控制都至關(guān)重要。