與高血壓抗爭,先了解影響動脈血壓的因素
影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。
1. 心臟每搏輸出量:每搏輸出量增加時,心縮期射入主動脈的血量增多,動脈管壁所承受的壓強也增大,故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高,血流速度隨之加快,在心舒期末存留在大動脈中的血量增加不多,舒張壓的升高相對較小,故脈壓增大;反之,當每搏輸出量減少時,收縮壓降低,脈壓減小。通常情況下,收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。
2. 心率:心率加快時,由于心舒期縮短,在心舒期內(nèi)流至外周的血液減少,故心舒期末主動脈內(nèi)存留的血量增多,舒張壓升高。由于動脈血壓升高可使血流速度加快,在心縮期內(nèi)可有較多的血液流至外周,因此,收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著,脈壓相應減小。相反,心率減慢時,舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大,故脈壓增大。
3. 外周阻力:外周阻力增加時,心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢,因而舒張壓明顯升高。在心縮期,動脈血壓升高使得血流速度加快,因此收縮壓升高不如舒張壓升高明顯,脈壓相應減小。當外周阻力減小時,舒張壓和收縮壓都減小,但舒張壓降低更顯著,故脈壓加大??梢?,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。臨床上常見的高血壓病,就是由于小動脈硬化和血液黏滯度增高,使外周阻力增大,導致舒張壓明顯升高。
4. 主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈的彈性貯器作用可緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。老年人由于動脈管壁硬化,彈性纖維變性,彈性貯器作用減弱,因此收縮壓升高而舒張壓降低,脈壓增大。
5. 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應,才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。在正常情況下,循環(huán)血量和血管容量是相適應的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。失血后,循環(huán)血量減少,如果血管系統(tǒng)的容量改變不大,則體循環(huán)平均充盈壓必然降低,使動脈血壓降低。在另一些情況下,如果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,也會造成動脈血壓下降。例如,在過敏反應時,由于全身小血管擴張,血管容量增大,血液充盈度降低,動脈血壓急劇下降。
了解影響動脈血壓的這些因素,對于高血壓的預防、診斷和治療都具有重要意義。在日常生活中,可通過保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等,來維持動脈血壓的穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)血壓異常,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療,常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等,使用藥物需遵醫(yī)囑。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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