乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗、乳糖耐量試驗、糞便酸性試驗、血液葡萄糖測定、小腸活檢等檢查方法來確診。

1. 氫呼氣試驗：人體攝入乳糖后，若腸道內(nèi)缺乏乳糖酶，乳糖無法被完全消化吸收，會在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生氫氣等氣體。部分氫氣會被吸收入血，通過肺部呼出。檢測呼出氣體中氫氣的含量，若在攝入乳糖后呼出氫氣含量明顯升高，超過一定閾值，通常提示乳糖不耐受。該方法屬于非侵入性檢查，操作簡便、無痛，患者容易接受，是臨床上常用的檢測方法之一。

2. 乳糖耐量試驗：先讓受試者空腹口服一定量的乳糖溶液，然后在不同時間點(diǎn)采集血樣，檢測血液中葡萄糖的濃度變化。正常情況下，乳糖在乳糖酶作用下分解為葡萄糖和半乳糖，血糖會升高。若乳糖不耐受，乳糖不能被充分分解吸收，血糖升高不明顯。一般在口服乳糖后 0.5、1、2、3 小時分別采血測血糖，若血糖升高值低于 1.1mmol/L，則提示可能存在乳糖不耐受。不過此方法需要多次采血，給患者帶來一定痛苦，且受多種因素影響，準(zhǔn)確性相對有限。

3. 糞便酸性試驗：由于未消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵，會使糞便的酸堿度降低。收集受試者的糞便，檢測其 pH 值。正常糞便 pH 值一般在 7.0 - 7.5 之間，若糞便 pH 值低于 5.5，同時糞便中還原糖含量增加，可提示乳糖不耐受。該方法簡單易行，尤其適用于嬰幼兒，但結(jié)果易受飲食等因素干擾。

4. 血液葡萄糖測定：在口服乳糖前后分別檢測血液中葡萄糖的水平。若口服乳糖后血糖沒有明顯上升，說明乳糖未能有效分解為葡萄糖被吸收，可能存在乳糖不耐受。不過這種方法單獨(dú)使用時準(zhǔn)確性欠佳，通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5. 小腸活檢：通過內(nèi)鏡獲取小腸黏膜組織，檢測其中乳糖酶的活性。這是診斷乳糖不耐受的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接準(zhǔn)確地判斷腸道內(nèi)乳糖酶的缺乏情況。但它屬于侵入性檢查，可能會給患者帶來一些不適和并發(fā)癥，如出血、穿孔等，一般不作為首選檢查方法，多用于其他檢查無法確診或病情復(fù)雜的情況。

乳糖不耐受會給患者帶來諸多不適，準(zhǔn)確的檢查對于明確診斷和制定合理的治療方案至關(guān)重要。上述幾種檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、癥狀嚴(yán)重程度、是否能配合檢查等，選擇合適的檢查方法，必要時還會聯(lián)合多種檢查以提高診斷的準(zhǔn)確性。如果懷疑有乳糖不耐受，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便得到專業(yè)的診斷和治療。