壓力大易引發(fā)心肌梗死，主要是因壓力使交感神經(jīng)興奮、血壓升高、血管收縮、血液黏稠度增加、心臟負(fù)擔(dān)加重。心電圖監(jiān)測(cè)心肌梗死可關(guān)注ST段改變、T波異常、病理性Q波這3個(gè)特征。

1. 壓力致交感神經(jīng)興奮：當(dāng)人處于壓力大的狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，使心跳加快、心肌收縮力增強(qiáng)。長(zhǎng)期如此，心臟一直處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，容易引發(fā)心肌缺血，增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 壓力使血壓升高：壓力會(huì)促使體內(nèi)腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高。血壓長(zhǎng)期處于較高水平，會(huì)損傷血管內(nèi)皮，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊破裂后易形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈，引發(fā)心肌梗死。

3. 壓力引起血管收縮：壓力狀態(tài)下，血管會(huì)收縮，尤其是冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈收縮會(huì)減少心肌的血液供應(yīng)，當(dāng)血管收縮嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，心肌得不到足夠的血液和氧氣，就可能發(fā)生梗死。

4. 壓力讓血液黏稠度增加：壓力還會(huì)影響脂質(zhì)代謝，使血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，同時(shí)血小板的活性也會(huì)增強(qiáng)，導(dǎo)致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加后，血流速度減慢，容易形成血栓，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死。

5. 壓力加重心臟負(fù)擔(dān)：長(zhǎng)期壓力大，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。心臟在這種持續(xù)的負(fù)擔(dān)下，功能會(huì)逐漸受損，增加心肌梗死的發(fā)病幾率。

6. 心電圖ST段改變：ST段是心電圖中QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)的線段，反映心室早期復(fù)極過(guò)程。在心肌梗死發(fā)生時(shí)，ST段會(huì)出現(xiàn)抬高或壓低的改變。ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的常見(jiàn)類型，ST段抬高呈弓背向上型，往往提示心肌發(fā)生透壁性損傷。

7. 心電圖T波異常：T波代表心室晚期復(fù)極。在心肌梗死早期，T波可出現(xiàn)高聳，隨后逐漸倒置。T波倒置的形態(tài)和程度可以反映心肌缺血的程度和范圍。T波的動(dòng)態(tài)變化對(duì)于判斷心肌梗死的進(jìn)展和預(yù)后有重要意義。

8. 心電圖病理性Q波：病理性Q波是指Q波時(shí)間增寬（≥0.04秒）、深度加深（≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4）。病理性Q波的出現(xiàn)提示心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，是心肌梗死的重要診斷依據(jù)之一。一旦心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，結(jié)合患者的癥狀和其他檢查結(jié)果，基本可以確診心肌梗死。

壓力大從多個(gè)方面影響心臟健康，增加心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而心電圖的ST段改變、T波異常和病理性Q波這3個(gè)特征，對(duì)于監(jiān)測(cè)心肌梗死具有重要意義。通過(guò)對(duì)心電圖的動(dòng)態(tài)觀察和分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死的跡象，以便采取相應(yīng)的治療措施。當(dāng)懷疑有心肌梗死可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷。