牙平時不疼一吃飯就疼，可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等因素引起，需針對不同病因采取相應(yīng)治療方法。

1. 齲齒：是一種常見的牙體硬組織疾病，主要是由于細菌感染等因素導(dǎo)致牙體組織被破壞。當(dāng)齲洞較深時，食物嵌入洞內(nèi)會壓迫牙髓神經(jīng)，引起疼痛。治療時，通常先將齲洞內(nèi)的腐質(zhì)去除干凈，然后用補牙材料進行填充，恢復(fù)牙齒的外形和功能。常用的補牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。

2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。吃飯時，食物的溫度刺激或壓力刺激會引發(fā)劇烈疼痛。對于可復(fù)性牙髓炎，可先采取蓋髓術(shù)，保護牙髓，促進牙髓的修復(fù)。對于不可復(fù)性牙髓炎，一般需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后進行根管充填和牙冠修復(fù)。常用的根管消毒藥物有氫氧化鈣、甲醛甲酚等。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進一步發(fā)展，炎癥擴散到根尖周組織引起的。吃飯時，牙齒受到咀嚼壓力，根尖周組織受到刺激，會產(chǎn)生疼痛。治療根尖周炎主要是進行根管治療，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒根管，然后嚴(yán)密充填根管，促進根尖周組織的愈合。在治療過程中，可能需要配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，以控制炎癥，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病。牙周炎患者的牙齦會出現(xiàn)紅腫、出血，牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒松動。吃飯時，松動的牙齒受到咀嚼力的作用，會引起疼痛。治療牙周炎，首先要進行牙周基礎(chǔ)治療，包括潔治、刮治等，去除牙菌斑和牙結(jié)石。對于病情較重的患者，可能需要進行牙周手術(shù)治療。同時，患者可使用含漱液，如氯己定含漱液等，輔助控制口腔細菌。

5. 牙隱裂：是指牙齒表面出現(xiàn)的非生理性細小裂紋。吃飯時，裂紋處受到咀嚼壓力，會引起疼痛。對于早期牙隱裂，可通過調(diào)整咬合，降低牙齒承受的咬合力，防止裂紋進一步加深。如果裂紋較深，累及牙髓，可能需要進行根管治療，然后制作牙冠進行修復(fù)，以保護牙齒。

牙平時不疼一吃飯就疼的原因較為復(fù)雜，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細的檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。