老年女性非孕月經(jīng)不來(lái)后又出血，可能由子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等因素引起。

1. 子宮內(nèi)膜炎：是子宮內(nèi)膜感染病原體而發(fā)生的炎癥。炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)膜局部破損出血。臨床上，患者可能伴有下腹部疼痛、白帶增多且有異味等癥狀。治療時(shí)，常用抗生素類(lèi)藥物，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，遵醫(yī)囑使用以控制感染，緩解癥狀。

2. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致。息肉表面血管豐富，質(zhì)地較脆，容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后陰道出血等情況。對(duì)于較小的、無(wú)癥狀的息肉可先觀察；有癥狀的息肉通常需要手術(shù)切除，如宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

3. 子宮肌瘤：是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)在黏膜下或肌壁間，影響子宮收縮或壓迫周?chē)軙r(shí)，可引起異常出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。治療方法根據(jù)肌瘤大小、癥狀等決定，藥物治療可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮等；必要時(shí)需手術(shù)治療，如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

4. 子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。腫瘤組織侵犯子宮內(nèi)膜及血管，導(dǎo)致出血。早期多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道少量流血，晚期可出現(xiàn)大量陰道流血、排液等。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需要輔助放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

5. 宮頸癌：是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一。高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染是主要致病因素。腫瘤組織質(zhì)地脆，容易破潰出血，早期可能出現(xiàn)接觸性出血，如性生活或婦科檢查后陰道流血，晚期則為不規(guī)則陰道流血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，常用化療藥物有卡鉑、博來(lái)霉素、絲裂霉素等。

老年女性非孕月經(jīng)不來(lái)后又出血是一個(gè)需要高度重視的情況，多種疾病都可能導(dǎo)致這一癥狀，從相對(duì)良性的炎癥、息肉、肌瘤到惡性的癌癥。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。