卡介苗皮試結(jié)果判斷需觀察注射部位皮膚的硬結(jié)直徑、有無水皰或壞死、紅暈情況、局部淋巴結(jié)反應(yīng)、全身反應(yīng)等。

1. 硬結(jié)直徑：這是判斷卡介苗皮試結(jié)果的重要指標(biāo)。一般在皮試后48 - 72小時測量硬結(jié)的橫徑和縱徑，算出平均直徑。若平均直徑小于5毫米，通常為陰性結(jié)果，提示可能未感染過結(jié)核分枝桿菌，也未接種過卡介苗或接種未成功；直徑在5 - 9毫米為弱陽性，可能表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后有一定免疫反應(yīng)；直徑在10 - 19毫米為陽性，說明機(jī)體對結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，可能有過結(jié)核感染；直徑大于等于20毫米則為強(qiáng)陽性，強(qiáng)陽性反應(yīng)者患活動性結(jié)核的可能性較大。

2. 有無水皰或壞死：如果皮試部位除了硬結(jié)外，還出現(xiàn)水皰、壞死等情況，不管硬結(jié)大小，都應(yīng)判定為強(qiáng)陽性。這種情況高度提示體內(nèi)可能存在活動性結(jié)核病灶，需要進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部X線、痰液檢查等。

3. 紅暈情況：紅暈是皮試后常見的表現(xiàn)，但紅暈大小不作為判斷結(jié)果的主要依據(jù)。紅暈可能會比硬結(jié)范圍大一些，一般來說，紅暈的消退時間會比硬結(jié)長。不過，如果紅暈范圍特別大且伴有明顯的瘙癢、疼痛等不適，也需要引起重視，可能是機(jī)體對皮試藥物的過敏反應(yīng)較為強(qiáng)烈。

4. 局部淋巴結(jié)反應(yīng)：觀察皮試同側(cè)的局部淋巴結(jié)是否有腫大。若出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可能提示結(jié)核感染已經(jīng)影響到局部淋巴結(jié)，尤其是腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動度差、有壓痛時，更需要進(jìn)一步排查結(jié)核的可能。

5. 全身反應(yīng)：少數(shù)情況下，皮試后可能會出現(xiàn)全身反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力、頭痛等。這些全身反應(yīng)可能與機(jī)體對結(jié)核菌素的過敏反應(yīng)有關(guān)，也可能是本身存在潛在的感染等情況。如果全身反應(yīng)較為嚴(yán)重或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行評估。

卡介苗皮試結(jié)果的判斷需要綜合多方面因素，包括硬結(jié)直徑、有無水皰或壞死、紅暈情況、局部淋巴結(jié)反應(yīng)以及全身反應(yīng)等。皮試結(jié)果僅能作為一種參考，不能僅憑皮試結(jié)果確診疾病。若皮試結(jié)果異常，尤其是出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)或伴有明顯不適癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確是否存在結(jié)核感染等問題。