空氣污染嚴重時，X線胸片可通過觀察肺部紋理、肺野透亮度、肺部結節(jié)、肺部纖維化影、肺部炎癥浸潤影等情況監(jiān)測肺部損傷。

1. 肺部紋理：正常情況下，肺部紋理清晰且規(guī)則。當空氣污染嚴重，有害物質進入肺部后，會刺激支氣管和血管，導致肺部紋理增粗、紊亂。長期暴露在污染環(huán)境中，還可能使紋理呈網(wǎng)狀或條索狀改變，這往往提示肺部存在慢性炎癥或支氣管病變等損傷。

2. 肺野透亮度：肺野透亮度反映了肺部含氣量。空氣污染中的顆粒物質可阻塞小氣道，使氣體交換受阻，導致局部肺野透亮度降低。若出現(xiàn)局限性透亮度減低，可能是局部小氣道阻塞或肺部實變；而彌漫性透亮度減低，則可能提示廣泛的肺部病變，如慢性阻塞性肺疾病等。

3. 肺部結節(jié)：空氣污染中的致癌物質可能誘發(fā)肺部細胞異常增生，形成肺部結節(jié)。在X線胸片上，肺部結節(jié)表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密影。小于5mm的結節(jié)多為良性，但需要定期復查；而較大的結節(jié)，尤其是邊緣不規(guī)則、有毛刺的結節(jié)，惡性的可能性相對較高，需進一步檢查明確性質。

4. 肺部纖維化影：長期吸入污染空氣中的有害物質，可引起肺部組織的慢性炎癥和損傷，逐漸發(fā)展為肺纖維化。X線胸片上可表現(xiàn)為網(wǎng)狀、條索狀或斑片狀的致密影，嚴重時可呈蜂窩狀改變。肺纖維化會導致肺功能逐漸下降，影響呼吸功能。

5. 肺部炎癥浸潤影：空氣污染可降低呼吸道的抵抗力，使細菌、病毒等病原體更容易侵入肺部，引發(fā)肺炎等炎癥。在X線胸片上，肺部炎癥浸潤影表現(xiàn)為片狀或斑片狀的模糊陰影，可累及一個或多個肺葉。根據(jù)炎癥的類型和嚴重程度，陰影的形態(tài)和密度會有所不同。

綜上所述，在空氣污染嚴重的情況下，X線胸片可通過對肺部紋理、肺野透亮度、肺部結節(jié)、肺部纖維化影以及肺部炎癥浸潤影等方面的觀察，初步判斷肺部是否受到損傷以及損傷的大致情況。但X線胸片也有一定的局限性，對于一些早期、微小的病變可能顯示不清。因此，必要時還需結合胸部CT等其他檢查手段，以更準確地評估肺部健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)肺部有異常表現(xiàn)，應及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科就診，以便明確診斷并采取相應的治療措施。