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解決孕產(chǎn)期間氣管插管適應(yīng)癥和禁忌癥的困擾!

2025-06-10 15:20:47      家庭醫(yī)生在線

孕產(chǎn)期間氣管插管適應(yīng)癥包括氣道保護(hù)、呼吸支持、麻醉需求、心肺復(fù)蘇、特殊手術(shù)需求等;禁忌癥有絕對(duì)禁忌如喉水腫、急性喉炎、氣管受壓嚴(yán)重等,相對(duì)禁忌如頸椎骨折、飽胃等情況。

1. 氣道保護(hù):在孕產(chǎn)期間,若產(chǎn)婦出現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽反射減弱或消失等情況,可能導(dǎo)致誤吸,此時(shí)氣管插管可有效保護(hù)氣道,防止異物進(jìn)入氣管引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果。比如產(chǎn)婦因子癇發(fā)作昏迷時(shí),就需要及時(shí)進(jìn)行氣管插管。

2. 呼吸支持:當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸衰竭,如急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎等導(dǎo)致的通氣或換氣功能障礙,氣管插管連接呼吸機(jī)可提供有效的呼吸支持,維持正常的氣體交換,保證產(chǎn)婦和胎兒的氧供。

3. 麻醉需求:在剖宮產(chǎn)等手術(shù)中,為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行和產(chǎn)婦的安全,常需要進(jìn)行全身麻醉,氣管插管是全身麻醉的重要操作步驟,可確保麻醉氣體的有效輸送和呼吸道的通暢。

4. 心肺復(fù)蘇:在孕產(chǎn)期間如果產(chǎn)婦發(fā)生心跳驟停等緊急情況,進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)氣管插管可建立有效的人工氣道,提高復(fù)蘇的成功率。

5. 特殊手術(shù)需求:一些涉及頭頸部、口腔等部位的手術(shù),為了避免手術(shù)操作影響呼吸道,也需要進(jìn)行氣管插管。

6. 絕對(duì)禁忌:喉水腫、急性喉炎等情況,氣管插管可能會(huì)加重局部的炎癥和損傷,甚至導(dǎo)致氣道梗阻加重;氣管受壓嚴(yán)重時(shí),插管操作可能無(wú)法成功插入氣管,還可能導(dǎo)致氣管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

7. 相對(duì)禁忌:頸椎骨折時(shí),不當(dāng)?shù)臍夤懿骞懿僮骺赡軙?huì)加重頸椎損傷,導(dǎo)致脊髓損傷等嚴(yán)重后果;飽胃產(chǎn)婦進(jìn)行氣管插管時(shí),有發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn),但在緊急情況下權(quán)衡利弊后仍可能需要進(jìn)行。

孕產(chǎn)期間氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥是保障產(chǎn)婦和胎兒安全的重要考量因素。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,綜合評(píng)估插管的必要性和風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保氣管插管操作的安全性和有效性。當(dāng)遇到相關(guān)情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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