氣管插管是重要的急救操作，其適應癥包括各種原因導致的呼吸衰竭、氣道梗阻、全麻手術、心肺復蘇、需長時間機械通氣等；禁忌癥有喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、頸椎骨折脫位、主動脈瘤壓迫氣管等。

1. 氣管插管適應癥：

各種原因導致的呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病，引起患者通氣或換氣功能障礙，出現嚴重的低氧血癥和（或）高碳酸血癥，氣管插管可連接呼吸機進行機械通氣，改善呼吸功能。

氣道梗阻：無論是異物阻塞氣道、喉部腫瘤、會厭炎等原因引起的氣道梗阻，氣管插管能迅速建立人工氣道，保證氣道通暢，維持有效的氣體交換。

全麻手術：在全身麻醉過程中，氣管插管可防止反流、誤吸，保證氣道安全，同時便于控制呼吸，滿足手術對呼吸管理的要求。

心肺復蘇：在心肺復蘇時，氣管插管是建立高級氣道的重要手段，可有效進行正壓通氣，提高復蘇成功率。

需長時間機械通氣：對于一些需要長時間進行機械通氣支持的患者，如神經肌肉疾病導致呼吸肌無力等情況，氣管插管可提供穩(wěn)定的氣道通路。

2. 氣管插管禁忌癥：

喉水腫：喉水腫會導致喉部組織腫脹，使氣管插管操作難度增加，且容易加重喉部損傷，甚至導致更嚴重的氣道梗阻。

急性喉炎：喉部處于急性炎癥狀態(tài)，黏膜充血、水腫，氣管插管可能會進一步損傷喉部黏膜，加重炎癥反應。

喉頭黏膜下血腫：插管過程可能導致血腫破裂，引起出血，阻塞氣道，增加窒息的風險。

頸椎骨折脫位：在進行氣管插管操作時，可能會因頭部位置變動而加重頸椎損傷，導致脊髓損傷等嚴重后果。

主動脈瘤壓迫氣管：氣管插管操作可能刺激主動脈瘤，導致瘤體破裂出血，危及生命。

氣管插管在臨床上具有重要的應用價值，但必須嚴格掌握其適應癥和禁忌癥。在決定是否進行氣管插管時，醫(yī)生會綜合考慮患者的病情、身體狀況等多方面因素，權衡利弊后做出決策。患者家屬也應了解相關知識，積極配合醫(yī)生的治療。如果對氣管插管有疑問，應及時與醫(yī)生溝通。