老年男性睪丸出現(xiàn)硬疙瘩，需警惕附睪炎、睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、附睪囊腫、精索靜脈曲張等疾病。

1. 附睪炎：多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散所致。致病菌入侵附睪引發(fā)炎癥，炎癥刺激可使附睪組織增生、變硬，形成硬疙瘩。患者常有陰囊墜脹、疼痛等癥狀，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。治療上，可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)要注意休息，托起陰囊以減輕癥狀。

2. 睪丸腫瘤：病因尚不明確，可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)。腫瘤細(xì)胞在睪丸內(nèi)異常增殖，形成實(shí)質(zhì)性腫塊，表現(xiàn)為睪丸硬疙瘩。早期多無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)睪丸腫大、沉重感等。治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能還需配合放療、化療，常用化療藥物有順鉑、博來(lái)霉素、依托泊苷等。

3. 睪丸結(jié)核：由結(jié)核桿菌感染引起，常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核。結(jié)核桿菌破壞睪丸組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，可表現(xiàn)為硬疙瘩?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、乏力等全身癥狀。治療主要是抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長(zhǎng)，需遵醫(yī)囑全程規(guī)律用藥。

4. 附睪囊腫：病因可能與局部梗阻、感染等有關(guān)。附睪內(nèi)的腺管堵塞，液體潴留形成囊腫，觸摸時(shí)可感覺有硬疙瘩。一般無(wú)明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可能有陰囊墜脹感。較小的囊腫通常無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查即可；較大的囊腫可考慮手術(shù)切除。

5. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲，可導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，形成類似硬疙瘩的團(tuán)塊?；颊呖筛杏X陰囊墜脹、隱痛，久站或勞累后癥狀加重。輕度精索靜脈曲張可通過(guò)陰囊托帶、局部冷敷等方法緩解癥狀；癥狀嚴(yán)重或伴有不育等情況時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

老年男性發(fā)現(xiàn)睪丸有硬疙瘩時(shí)，應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因。不同疾病的治療方法差異較大，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。早期診斷和治療對(duì)于改善病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。