老年膝蓋下面疼，防治方法有明確病因、改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 明確病因：老年膝蓋下面疼的原因多樣，可能是骨關(guān)節(jié)炎，這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致；也可能是髕腱炎，多因髕腱反復(fù)受到牽拉引起；還可能是半月板損傷，常因扭轉(zhuǎn)外力所致；另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等全身性疾病也可能累及膝關(guān)節(jié)。通過詳細的問診、體格檢查以及影像學(xué)檢查如X線、CT、磁共振成像等，能明確病因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2. 改善生活習(xí)慣：減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度活動，避免長時間站立、行走、上下樓梯、爬山等。肥胖會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，應(yīng)適當(dāng)控制體重，可通過合理飲食和適度運動來實現(xiàn)。選擇合適的鞋子，有良好的緩沖和支撐功能，能減輕膝關(guān)節(jié)受到的沖擊力。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，可佩戴護膝。

3. 物理治療：熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張，可用熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋下方。按摩能放松膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，改善關(guān)節(jié)活動度，但要注意按摩力度適中。超短波、紅外線等物理治療方法也有助于減輕炎癥和疼痛。

4. 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，能減輕炎癥和疼痛，但可能有胃腸道不適等副作用，需遵醫(yī)囑使用。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等，可促進軟骨的修復(fù)和再生。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉，能起到潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦的作用。

5. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可用于修復(fù)半月板損傷、清理關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體等；膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，能有效緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

老年膝蓋下面疼的防治需要綜合考慮多種因素。明確病因是關(guān)鍵，在此基礎(chǔ)上通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方法，多數(shù)患者的癥狀能得到緩解。對于病情嚴(yán)重者，手術(shù)治療也是一種有效的選擇。但無論采用哪種治療方法，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。