當孕媽遇上甲功問題，甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體、碘攝入情況、甲狀腺結(jié)節(jié)等方面可能會影響胎兒智力。

1. 甲狀腺激素水平：甲狀腺激素對胎兒大腦發(fā)育至關(guān)重要。在孕早期，胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育完全，其大腦發(fā)育依賴于母體的甲狀腺激素。若母體甲狀腺激素水平不足，如甲狀腺功能減退，會導(dǎo)致胎兒大腦神經(jīng)細胞的增殖、分化和遷移受到影響，進而影響胎兒智力發(fā)育。

2. 促甲狀腺激素水平：促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能的重要指標。促甲狀腺激素水平升高，通常提示甲狀腺功能減退。孕期促甲狀腺激素水平異常升高，會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，增加胎兒智力發(fā)育遲緩的風險。

3. 甲狀腺自身抗體：甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等甲狀腺自身抗體陽性，可能提示存在自身免疫性甲狀腺疾病。這些抗體可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的甲狀腺組織，影響甲狀腺激素的合成和分泌，從而對胎兒智力產(chǎn)生不良影響。

4. 碘攝入情況：碘是合成甲狀腺激素的必需元素。孕期碘攝入不足，會導(dǎo)致母體和胎兒甲狀腺激素合成減少，影響胎兒大腦的正常發(fā)育。而碘攝入過多，也可能引起甲狀腺功能異常，同樣不利于胎兒智力發(fā)育。

5. 甲狀腺結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)可能會影響甲狀腺功能。如果結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常，無論是過多還是過少，都可能對胎兒的生長發(fā)育，尤其是智力發(fā)育造成一定的影響。此外，一些惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)等治療，手術(shù)及相關(guān)治療過程也可能對孕期母體和胎兒產(chǎn)生潛在風險。

綜上所述，當孕媽遇上甲功問題時，甲狀腺激素水平、促甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體、碘攝入情況以及甲狀腺結(jié)節(jié)等方面都可能對胎兒智力產(chǎn)生影響。因此，孕期應(yīng)定期進行甲狀腺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理甲功問題。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以保障胎兒的健康發(fā)育。