后背右肩胛骨疼到睡不著，可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊炎、胸膜炎等因素引起。可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法緩解。

1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累等，會(huì)使右肩胛骨周?chē)∪鈩趽p，引發(fā)疼痛。一般治療可通過(guò)休息、調(diào)整姿勢(shì)來(lái)緩解。藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥止痛。也可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤(pán)突出，可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致右肩胛骨放射性疼痛。患者要改善不良的頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。藥物治療可使用甲鈷胺、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及乙哌立松等肌肉松弛劑。物理治療可選擇牽引、針灸等。若病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。

3. 肩周炎：肩周炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?，疼痛可放射至右肩胛骨?；颊咝柽M(jìn)行功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等。藥物治療可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，口服依托考昔、美洛昔康等藥物。物理治療可采用紅外線照射、超聲波治療等。

4. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛可能放射至右肩胛骨?；颊咭⒁怙嬍?，避免油膩食物。藥物治療可使用消炎利膽片、膽寧片等，以及抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制炎癥。若膽囊炎反復(fù)發(fā)作，可考慮手術(shù)切除膽囊。

5. 胸膜炎：胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致右肩胛骨牽涉痛?；颊咝枧P床休息。藥物治療要根據(jù)病因選擇，如結(jié)核性胸膜炎需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物；細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

后背右肩胛骨疼到睡不著的原因多樣，治療方法也因病因不同而有所差異。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。