5個早篩方法,助你區(qū)分風濕和類風濕關節(jié)炎
區(qū)分風濕和類風濕關節(jié)炎的早篩方法有癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、發(fā)病部位、發(fā)病特點等。
1. 癥狀表現(xiàn):風濕性關節(jié)炎通常起病較急,主要癥狀為關節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛多呈游走性,可在多個關節(jié)間轉移,一般不會導致關節(jié)畸形。而類風濕關節(jié)炎起病相對隱匿,關節(jié)疼痛、腫脹較為持續(xù),晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙,還可能伴有晨僵現(xiàn)象,即早晨起床后關節(jié)僵硬、活動受限,持續(xù)時間較長,一般超過1小時。
2. 實驗室檢查:通過檢測血液中的相關指標來區(qū)分。風濕性關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)通常會升高,血沉和C反應蛋白也可能升高。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)等指標常呈陽性,血沉和C反應蛋白也可出現(xiàn)異常。此外,還可檢測血常規(guī)、免疫球蛋白等項目輔助診斷。
3. 影像學檢查:X線檢查在風濕性關節(jié)炎中一般無明顯骨質破壞,而類風濕關節(jié)炎早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期則會出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨質侵蝕、關節(jié)半脫位等表現(xiàn)。磁共振成像(MRI)和超聲檢查能更清晰地顯示關節(jié)軟組織、滑膜、韌帶等結構的病變情況,有助于早期診斷類風濕關節(jié)炎。
4. 發(fā)病部位:風濕性關節(jié)炎主要侵犯大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等。類風濕關節(jié)炎則多累及小關節(jié),如手指關節(jié)、腕關節(jié)等,也可累及大關節(jié),且常呈對稱性發(fā)作。
5. 發(fā)病特點:風濕性關節(jié)炎多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,常在感染后2 - 3周發(fā)病,好發(fā)于兒童和青少年。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可發(fā)生于任何年齡,但以中年女性多見,病情呈慢性、進行性發(fā)展。
通過以上5種早篩方法,能在一定程度上區(qū)分風濕和類風濕關節(jié)炎。但疾病的診斷較為復雜,不能僅憑單一方法判斷,若出現(xiàn)關節(jié)不適癥狀,應及時前往正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,結合詳細的檢查結果和醫(yī)生的專業(yè)判斷來明確診斷,并采取相應的治療措施。常用的治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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