從中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)區(qū)分風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)、舌象脈象、體質(zhì)類(lèi)型、病情轉(zhuǎn)歸等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，疼痛來(lái)去較快，關(guān)節(jié)腫脹一般不明顯，且消退后關(guān)節(jié)功能多可恢復(fù)正常。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指、手腕關(guān)節(jié)等，疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性，關(guān)節(jié)腫脹、畸形較為常見(jiàn)，還可能伴有晨僵現(xiàn)象，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò) 1 小時(shí)。

2. 發(fā)病特點(diǎn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常與鏈球菌感染有關(guān)，多在感染后 1 - 4 周發(fā)病，起病較急。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病相對(duì)隱匿，病情呈慢性進(jìn)展，可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。

3. 舌象脈象：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者舌象多表現(xiàn)為舌苔薄白或微黃，脈象多浮數(shù)或弦數(shù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者舌象常見(jiàn)舌質(zhì)淡胖、有齒痕，舌苔白膩或黃膩，脈象多弦細(xì)或沉細(xì)。

4. 體質(zhì)類(lèi)型：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于陽(yáng)氣偏盛、內(nèi)熱體質(zhì)的人群，這類(lèi)人平時(shí)易上火、怕熱。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于陽(yáng)虛體質(zhì)、氣血虧虛體質(zhì)的人群，陽(yáng)虛體質(zhì)者平時(shí)怕冷、手腳冰涼，氣血虧虛者常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。

5. 病情轉(zhuǎn)歸：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果及時(shí)治療，一般預(yù)后較好，較少遺留關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，但容易復(fù)發(fā)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情相對(duì)頑固，若不及時(shí)規(guī)范治療，關(guān)節(jié)破壞逐漸加重，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在治療方面，常用的藥物有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、尪痹片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)區(qū)分風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)于疾病的早期診斷和治療具有重要意義。不同的體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)反映了兩種疾病的差異，在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者在日常生活中也應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。