ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，術(shù)后常見的三大并發(fā)癥有胰腺炎、出血、感染，此外還可能出現(xiàn)穿孔、膽管炎等情況。

1. 胰腺炎：ERCP術(shù)后胰腺炎是較為常見的并發(fā)癥之一。在操作過程中，造影劑注射壓力過高、反復(fù)胰管顯影等都可能導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高，破壞胰腺腺泡，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)腹痛，疼痛多位于上腹部，可向腰背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療方面，需要禁食、胃腸減壓，使用生長抑素、奧曲肽等藥物抑制胰液分泌，同時(shí)給予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療。

2. 出血：術(shù)后出血可能是由于操作過程中對(duì)消化道黏膜、血管造成損傷引起的。少量出血時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為黑便；大量出血?jiǎng)t可能出現(xiàn)嘔血、頭暈、心慌等癥狀。對(duì)于少量出血，可使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等進(jìn)行治療。若出血量大，可能需要再次內(nèi)鏡下止血或采取介入治療等措施。

3. 感染：包括膽管炎、敗血癥等。操作過程中若無菌操作不嚴(yán)格，細(xì)菌可能進(jìn)入膽管或血液，引發(fā)感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療時(shí)需要使用抗生素，如頭孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可能需要進(jìn)行膽汁引流等處理。

4. 穿孔：穿孔是相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因操作不當(dāng)導(dǎo)致消化道管壁破裂?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部壓痛、反跳痛明顯。一旦確診穿孔，可能需要禁食、胃腸減壓，給予抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

5. 膽管炎：常與膽管梗阻、膽汁引流不暢有關(guān)?；颊邥?huì)有腹痛、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)。治療上需要使用抗生素控制感染，同時(shí)通過內(nèi)鏡或手術(shù)等方式解除膽管梗阻，保證膽汁引流通暢。

ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不同并發(fā)癥的表現(xiàn)和治療方法各有不同。醫(yī)生在術(shù)前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，盡量降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后也會(huì)密切觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療?；颊呷暨M(jìn)行了ERCP手術(shù)，需遵循醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。