肺癌術后常見3大并發(fā)癥
肺癌的發(fā)病率是逐年升高,而患者一旦得了肺癌,很大一部分都要做手術接受治療。在肺癌手術之后,患者常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,常見的有肺癌手術后咳嗽、咳痰等癥狀。下面主要介紹肺癌手術后3大并發(fā)癥:
一、術后呼吸道感染
如痰液潴留,肺不張,肺炎,呼吸功能不全等,尤以年老體弱者,原有慢性支氣管炎,肺氣腫者發(fā)病率較高,因手術后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞,肺不張,呼吸功能不全,預防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術前準備工作,手術后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰,并發(fā)肺炎者應積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。
二、手術后血胸,膿胸及支氣管胸膜瘺
其發(fā)病率很低,手術后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血,肺部手術時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸,此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要,效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流,肺切除術后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當?shù)瓤芍率中g后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管,近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少。
三、術后心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
年老體弱,手術中縱隔與肺門的牽拉刺激,低鉀,低氧及大出血常成為其誘因,常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術后低血壓,心律失常,心包填塞,心力衰竭等,對于老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握,手術者注意操作輕柔,手術后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓,脈搏變化,及時補充血容量,手術后輸液速度應慢速,均衡,防止過快,過量誘發(fā)肺水腫,同時作心電監(jiān)護,一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時處理,老年病員常伴有隱性冠心病,手術創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床師嚴密監(jiān)護和及時處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
肺癌患者手術完成并不代表治愈,康復期務必要定期進行必要的檢查,從而更好的及時發(fā)現(xiàn)、及時期治療。時刻注意患者的心理和飲食等方面,同時做好一定的心理輔導,使患者處于良好的心理狀態(tài)和機體狀態(tài),以利于提高治療效果。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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