老年朋友晚上睡覺腰酸，可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎退變、骨質疏松、腎臟疾病等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都可能影響腰椎的正常生理曲度，使腰部肌肉在睡眠中持續(xù)處于緊張狀態(tài)，從而導致腰酸。過軟的床墊無法給腰部足夠的支撐，過硬的床墊則會使腰部承受較大的壓力。

2. 腰部肌肉勞損：老年人可能由于長期從事體力勞動、長時間彎腰等原因，導致腰部肌肉慢性勞損。白天活動時，腰部肌肉處于運動狀態(tài)，疼痛可能不明顯，但晚上睡覺時，肌肉放松下來，勞損部位的疼痛就會顯現出來。

3. 腰椎退變：隨著年齡的增長，腰椎會發(fā)生一系列退變，如腰椎骨質增生、腰椎間盤突出等。這些病變可能會壓迫周圍的神經、血管和組織，引起腰部疼痛。晚上睡覺時，身體處于相對靜止狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，局部的炎癥和水腫可能會加重，導致腰酸癥狀更加明顯。

4. 骨質疏松：老年人容易出現骨質疏松，骨密度降低，骨骼的強度和韌性下降。腰椎是人體承受重量較大的部位，骨質疏松會使腰椎更容易受到損傷，從而引起腰酸。此外，骨質疏松還可能導致椎體壓縮變形，進一步加重腰部疼痛。

5. 腎臟疾病：腎臟位于腰部兩側，一些腎臟疾病如腎炎、腎結石等也可能引起腰酸。腎臟疾病導致的腰酸通常伴有其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿等。

針對以上情況，治療方法如下：對于床墊不合適，可以更換合適的床墊；腰部肌肉勞損可以通過熱敷、按摩、理療等方法緩解，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物；腰椎退變引起的腰酸，癥狀較輕時可通過休息、牽引、藥物治療等緩解，嚴重時可能需要手術治療；骨質疏松需要補充鈣劑、維生素D等，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、鮭降鈣素注射液等藥物；腎臟疾病則需要根據具體病情進行相應的治療，如藥物治療、手術治療等。

老年朋友晚上睡覺腰酸可能是多種原因引起的，家人一定要重視。如果腰酸癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。