忽視腦膜刺激征三大主征,小心危及生命!
腦膜刺激征三大主征為頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征,忽視這些主征可能會(huì)延誤腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等疾病的診治,導(dǎo)致腦疝、呼吸循環(huán)衰竭、嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損等嚴(yán)重后果,還會(huì)影響腦脊液循環(huán)及腦血液供應(yīng),甚至危及生命。
1. 頸強(qiáng)直:是腦膜刺激征常見(jiàn)表現(xiàn),患者頸部肌肉緊張,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力增加。這是由于腦膜受刺激,脊神經(jīng)根受到牽拉,頸部肌肉保護(hù)性痙攣所致。若忽視頸強(qiáng)直表現(xiàn),可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜炎等疾病,使炎癥持續(xù)發(fā)展,損害腦實(shí)質(zhì)。
2. 克尼格征:患者仰臥,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上,如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣,則為陽(yáng)性??四岣裾麝?yáng)性提示腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受炎癥等刺激,忽視此征可能錯(cuò)過(guò)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的早期診斷,導(dǎo)致出血進(jìn)一步加重。
3. 布魯津斯基征:患者仰臥,被動(dòng)向前屈頸時(shí),兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性。該體征也是腦膜受激惹的表現(xiàn),忽視它可能延誤對(duì)顱內(nèi)感染等疾病的診斷,使病情逐漸惡化。
4. 延誤疾病診治:當(dāng)忽視腦膜刺激征三大主征時(shí),像腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等疾病難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。腦膜炎若不及時(shí)治療,細(xì)菌或病毒會(huì)持續(xù)破壞腦組織;蛛網(wǎng)膜下腔出血不能及時(shí)處理,可能再次出血,增加死亡風(fēng)險(xiǎn);顱內(nèi)壓增高若得不到控制,會(huì)壓迫腦組織。
5. 嚴(yán)重后果:病情發(fā)展到后期,可能出現(xiàn)腦疝,這是一種極其危險(xiǎn)的情況,會(huì)壓迫腦干,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭;還可能造成嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損,如肢體癱瘓、智力障礙等。此外,會(huì)影響腦脊液循環(huán),導(dǎo)致腦積水;影響腦血液供應(yīng),造成腦缺血缺氧。
腦膜刺激征三大主征是重要的臨床體征,能為多種嚴(yán)重疾病的診斷提供關(guān)鍵線索。忽視這些主征會(huì)使病情得不到及時(shí)控制,引發(fā)一系列嚴(yán)重后果,甚至危及生命。因此,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)體征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和診斷,以便盡早治療。
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