空氣污染引發(fā)咳嗽有痰，選藥應對可考慮祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥、抗過敏藥、支氣管擴張劑、中成藥等。

1. 祛痰藥：空氣污染中的有害物質刺激呼吸道，使呼吸道分泌物增多形成痰液。祛痰藥能稀釋痰液，促進其排出。常見的有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。氨溴索可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏度；乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏滯性；羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產生減少，從而使痰液黏滯性降低，易于咳出。

2. 鎮(zhèn)咳藥：當咳嗽較為劇烈，影響生活和休息時，可適當使用鎮(zhèn)咳藥。但對于有痰的咳嗽，應避免使用強力鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液排出。常用的有右美沙芬、噴托維林等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用；噴托維林對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，兼有中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。

3. 抗過敏藥：空氣污染中的過敏原可能誘發(fā)呼吸道過敏反應，導致咳嗽有痰?？惯^敏藥可減輕過敏癥狀，緩解咳嗽。如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物能選擇性地阻斷組胺 H1 受體，抑制組胺所引起的過敏癥狀。

4. 支氣管擴張劑：空氣污染可引起支氣管痙攣，導致咳嗽、喘息等癥狀。支氣管擴張劑能舒張支氣管平滑肌，緩解癥狀。常見的有沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等。沙丁胺醇和特布他林為選擇性β2 -受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑??；氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內 cAMP 含量升高，氣道平滑肌舒張。

5. 中成藥：部分中成藥也有止咳化痰的作用，且副作用相對較小。如急支糖漿、川貝枇杷膏、橘紅丸等。急支糖漿具有清熱化痰、宣肺止咳的功效；川貝枇杷膏能清熱宣肺、化痰止咳；橘紅丸可清肺、化痰、止咳。

空氣污染引發(fā)咳嗽有痰時，選藥需綜合考慮癥狀和個體差異。祛痰藥可促進痰液排出，鎮(zhèn)咳藥可緩解劇烈咳嗽，抗過敏藥適用于過敏引起的癥狀，支氣管擴張劑能緩解支氣管痙攣，中成藥也有一定的止咳化痰作用。但無論選擇哪種藥物，都應遵醫(yī)囑使用。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。