老年人小肚子痛，可能是由慢性腸炎、膀胱炎、前列腺炎、婦科炎癥、腹股溝疝等慢性病引起。

1. 慢性腸炎：慢性腸炎是腸道的慢性炎癥性疾病，病因多樣，如細菌、霉菌等感染，過敏、變態(tài)反應等。炎癥刺激腸道黏膜，導致腸道蠕動功能紊亂，引發(fā)小肚子疼痛，還常伴有腹瀉、腹脹等癥狀。治療可使用諾氟沙星、黃連素、蒙脫石散等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 膀胱炎：膀胱炎主要因細菌感染所致，女性尿道短而直，更易患病。細菌入侵膀胱后，引發(fā)膀胱黏膜炎癥，導致膀胱黏膜充血、水腫，產(chǎn)生小肚子疼痛，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片等，具體用藥應遵醫(yī)囑。

3. 前列腺炎：前列腺炎好發(fā)于老年男性，病因包括病原體感染、排尿功能障礙等。炎癥導致前列腺充血、腫大，刺激周圍神經(jīng)，引起小肚子墜脹、疼痛，還可能出現(xiàn)尿頻、尿不盡等排尿異常癥狀。治療藥物有前列康舒膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，使用時需遵醫(yī)囑。

4. 婦科炎癥：老年女性由于體內雌激素水平下降，陰道自凈能力減弱，易患婦科炎癥，如盆腔炎、附件炎等。炎癥刺激盆腔組織，導致小肚子疼痛，還可能伴有白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療可選用婦科千金片、花紅片、金剛藤膠囊等藥物，需在醫(yī)生指導下使用。

5. 腹股溝疝：腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊。站立或用力時，包塊突出，可伴有小肚子墜脹、疼痛，平臥后包塊可回納。對于癥狀較輕的患者，可使用疝氣帶保守治療；癥狀較重者，通常需要手術治療。

老年人小肚子痛可能是多種慢性病的表現(xiàn)，病因復雜。出現(xiàn)癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。在治療過程中，務必嚴格遵醫(yī)囑用藥。